Stopping Oxytocin in Active Labor Rather Than Continuing it until Delivery: A Viable Option for the Induction of Labor

الملخص

الهدف: تحفيز المخاض (IOL) باستخدام الأوكسيتوسين الوريدي هو بدء المخاض بشكل مصطنع قبل بدايته التلقائي لغرض ولادة وحدة الجنين والمشيمة. على الرغم من وجود دراسات مختلفة تبحث في جرعات الأوكسيتوسين، إلا أن القليل منها تناول قضية إيقاف الأوكسيتوسين في مرحلة المخاض النشطة. لذلك، تم إجراء دراستنا لتقييم الحاجة إلى الاستمرار أو الإيقاف للأوكسيتوسين أثناء المخاض النشط. الطرق: شملت هذه الدراسة التجريبية العشوائية 106 نساء بحاجة إلى IOL. تم بدء تسريب الأوكسيتوسين بمعدل 3mIU/min وزيادته حتى اتساع عنق الرحم 4-6 سم. في هذه المرحلة، تم تخصيص المرضى عشوائيًا إلى واحدة من مجموعتين. في المجموعة الأولى، تم إيقاف الأوكسيتوسين، واستمر التسريب بمحلول كلوريد الصوديوم 0.9%. في المجموعة الثانية، استمر الأوكسيتوسين بنفس الجرعة حتى الولادة. النتائج: كانت مدة تسريب الأوكسيتوسين 5.5 ساعات في مجموعة إيقاف الأوكسيتوسين و 11.0 ساعات في مجموعة الاستمرار (p<0.001). كانت الجرعة الإجمالية من الأوكسيتوسين أعلى بشكل ملحوظ في المجموعة الثانية (6.1 وحدة مقابل 16.5 وحدة؛ p=<0.001). كانت فترة التحفيز-الولادة أقل بشكل ملحوظ في المجموعة الأولى (9.1 و 11.2 ساعة في المجموعة الأولى والثانية على التوالي؛ p=0.023). الاستنتاج: لم يؤد إيقاف الأوكسيتوسين في مرحلة المخاض النشطة إلى إطالة المرحلة النشطة. كانت مدة المخاض الإجمالية وجرعة الأوكسيتوسين الإجمالية أقل بشكل ملحوظ في مجموعة إيقاف الأوكسيتوسين. تشير نتائجنا إلى أن إيقاف الأوكسيتوسين هو خيار بديل وقابل للتطبيق، خاصة في البيئات ذات الموارد المحدودة والتحديات الاقتصادية. لا يقلل فقط من الحاجة إلى المراقبة المكثفة والمخاطر المرتبطة بالاستخدام المطول للأوكسيتوسين، بل يقلل أيضًا من التكلفة الإجمالية لإدارة المخاض.

الكلمات المفتاحية