Pressure Ulcer Surveillance in Neurotrauma Patients at a Level One Trauma Centre in India

الملخص

الأهداف: تعتبر قرحات الضغط مرضًا متعدد العوامل وشائعًا وقابلًا للتجنب. إنها تسبب عبئًا ماليًا وعاطفيًا على الفرد وعائلته وطبيبه والمجتمع ككل. من الصعب جدًا علاج قرحات الضغط؛ لذلك، فإن الوقاية هي المفتاح. الطرق: بدأنا برنامج مراقبة العناية بالجروح في عام 2012 بمشاركة الممرضات والمعالجين الفيزيائيين والأطباء. كنا نهدف إلى منع حدوث قرحات الضغط، وضمان الكشف المبكر، وتسهيل عملية الشفاء. تم استخدام مقياس برادن لتصنيف مخاطر المرضى. عدد المرضى الذين تمت ملاحظتهم في دراستنا كان 2974 على مدى عام واحد. النتائج: كانت نسبة انتشار قرحات الضغط 3.1%. كان المرضى الأصغر سناً والمتوسطين هم الأكثر تأثراً؛ 27% من هؤلاء المرضى لم ينجوا. لم تُنسب الوفيات مباشرة إلى قرحة الضغط. كانت أكثر طرق الإصابة شيوعًا هي حوادث المرور. كان لدى معظم مرضانا منطقة ضغط واحدة فقط متأثرة، وغالبًا ما كانت العجز. تم إدارة معظم المرضى من خلال إزالة الأنسجة الميتة والتضميد بينما تلقى 12% علاجًا جراحيًا. من بين أولئك الذين لديهم قرحات من المرحلة الأولى، شفي 29% تمامًا في غضون شهرين. في المرضى من المرحلة الثانية والثالثة، شفي 17% و6% في شهرين، على التوالي، وكانت هذه النسبة صفر في المرضى من المرحلة الرابعة. الاستنتاج: كان برنامج مراقبة العناية بالجروح استراتيجية فعالة جدًا للوقاية وإدارة قرحات الضغط. كانت قرحات المرحلة الثانية هي الأكثر شيوعًا في إعدادنا. يمكن استخدام تصنيف برادن، الذي يُستخدم تقليديًا لفحص هذه القرحات، كأداة تنبؤية وتنبؤية للتنبؤ بشفاء قرحات الضغط. من المتوقع أن يكون الشفاء ضعيفًا في القرحات ذات المراحل الأعلى والمرضى الذين يعانون من إصابات في العمود الفقري وإصابات في الأعضاء الصلبة الكبرى والذين يحتاجون إلى ثقب القصبة الهوائية. الرعاية المنزلية لقرحات الضغط ليست على المستوى المطلوب في مجتمعنا وتعتبر السبب الرئيسي لمعظم الحالات في المتابعة.

الكلمات المفتاحية