Predictive Value of Creatinine-based Equations of Kidney Function in the Long-term Prognosis in United Arab Emirates Patients

الملخص

الأهداف: مرض الكلى المزمن (CKD) هو مؤشر مستقل للوفيات. تُستخدم العديد من المعادلات المعتمدة على الكرياتينين لتقييم معدل الترشيح الكبيبي المقدر أو تصفية الكرياتينين وتوقع الوفيات في مجموعات عرقية مختلفة. وبالمثل، يرتبط نقص الكلى بتوقعات سيئة لمواطني الإمارات العربية المتحدة الذين لديهم عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD). ومع ذلك، فإن المعادلة التي تقيم التوقعات بشكل أفضل بين هؤلاء المرضى غير معروفة. تهدف هذه الدراسة إلى مقارنة القدرات التنبؤية لمعادلات مختلفة تعتمد على الكرياتينين لتوقع الوفيات من جميع الأسباب لدى مواطني الإمارات العربية المتحدة الذين يعانون من حالات مرضية وعائية. الطرق: تم تحليل 1186 مريضًا (54.0% رجال) يعانون من عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في هذه الدراسة الرصدية الاسترجاعية. تم استخدام تحليل الانحدار المتعدد Cox لتقييم العلاقات بين مراحل وظيفة الكلى الفئوية والوفيات من جميع الأسباب. تم تقييم مقاييس الأداء في كل معادلة فيما يتعلق بالوفيات من جميع الأسباب ومقارنتها بمعادلة التعاون في علم الأوبئة لمرض الكلى المزمن (CKD-EPI) من خلال حساب مؤشر C، ومؤشر إعادة التصنيف الصافي (NRI)، ومؤشر التمييز المتكامل. النتائج: على مدى متابعة متوسطة قدرها 8.9 سنوات، كانت نسبة حدوث الوفيات من جميع الأسباب 9.4% (n = 112). بعد التعديل المتعدد المتغيرات، كانت القدرة التمييزية للوفيات من جميع الأسباب أعلى بشكل ملحوظ في معادلة Cockcroft-Gault المعدلة حسب مساحة سطح الجسم (BSA-CG) مقارنة بمعادلة CKD-EPI (مؤشرات C: 0.869 مقابل 0.861، على التوالي، p = 0.037). كان NRI إيجابيًا بشكل ملحوظ ويفضل معادلة BSA-CG (0.54؛ فترة الثقة 95%: 0.35–0.64) مقارنة بمعادلة CKD-EPI. الاستنتاجات: تشير نتائجنا إلى أن معادلة BSA-CG قد تكون لديها القدرة على تحسين توقع الوفيات قليلاً مقارنة بمعادلة CKD-EPI لدى مواطني الإمارات العربية المتحدة الذين يعانون من خطر وعائي. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات متعددة المراكز الكبيرة لتأكيد نتائجنا.

الكلمات المفتاحية