تدبير الربو الحاد في مستشفى من المستوى الثالث في عُمان

الملخص

تمت ترجمة أجزاء من هذه الصفحة آلياً وقد تحتوي على أخطاء.

الأهداف: تعتبر جودة إدارة الربو في أقسام الطوارئ بالمستشفيات الثانوية مفتاحًا للسيطرة المستدامة على الربو. قمنا بتقييم جودة رعاية الربو والامتثال للإرشادات في المستشفى الملكي في عمان. الطرق: أجرينا دراسة استعادية رصدية تفحص السجلات الطبية لمرضى الربو الذين قدموا إلى قسم الطوارئ بين 1 يونيو 2014 و1 يونيو 2016. النتائج: تم تضمين 217 مريضًا في الدراسة. لوحظ نقص في الوثائق المناسبة طوال الدراسة. كان 80 مريضًا (59.7% من 134 سجلًا متاحًا) يتلقون علاجًا تحكميًا و51 تم الإبلاغ عن امتثالهم. لم يتم إجراء تقييم لحدة الربو، وواجه 57 (32.9%) مريضًا ضيقًا في التنفس. لم يتم إجراء قياسات معدل تدفق الزفير الأقصى لجميع المرضى؛ تم إجراء أشعة سينية للصدر لـ 145 (66.8%) مريضًا، وتحليل غازات الدم لـ 83 (38.2%). كان متوسط الوقت من التقييم الأولي إلى بدء العلاج 12.0±11.0 دقيقة. تم استخدام الستيرويدات الجهازية والنيبولizers للإدارة الأولية في 70.5% (ن = 153) و96.3% (ن = 209) من المرضى، على التوالي. لم يتم إجراء إعادة تقييم بعد ساعة وساعتين من التقييم الأولي لجميع المرضى؛ كانت سجلات إعادة التقييم مفقودة لـ 50 (54.9%) مريضًا بعد الساعة الأولى، و50 مريضًا بعد الساعة الثانية. من إجمالي العينة، احتاج 45 (20.7%) مريضًا إلى دخول المستشفى، مع دخول الغالبية (93.3%) إلى جناح الطب. نادرًا ما تم تنفيذ إجراءات ما بعد الخروج الموصى بها من قبل الإرشادات. الاستنتاجات: هناك نقص خطير في الالتزام بإرشادات إدارة الربو في قسم الطوارئ. يجب تحديث إرشادات وزارة الصحة العمانية لعام 2009، مع الأخذ في الاعتبار التحديثات الأخيرة لاستراتيجيات المبادرة العالمية للربو، المعتمدة كمعيار للرعاية، ونشرها مع مراقبة منتظمة لضمان الامتثال.

الكلمات المفتاحية