تطعيم أطفالنا ومراهقينا ضد كوفيد-19

الملخص

تمت ترجمة أجزاء من هذه الصفحة آلياً وقد تحتوي على أخطاء.

بينما نكتب هذا الافتتاحية، أصاب وباء COVID-19 أكثر من 430 مليون شخص في جميع أنحاء العالم، توفي منهم 5.9 مليون. كانت إحدى المزايا هي انخفاض معدلات العدوى بين الأطفال والمراهقين. تشير أرقام منظمة الصحة العالمية (WHO) إلى أنه بين 13 ديسمبر 2019 و25 أكتوبر 2021، أصيب 1.9 مليون طفل دون سن الخامسة بفيروس SARS-CoV-2 (2.0% من جميع الحالات في هذه الفترة) من بينهم 1797 توفوا (0.1% من جميع الوفيات). من بين الذين تتراوح أعمارهم بين 5-14 عامًا، أصيب 7.1 مليون (7.0% من جميع الحالات) مما أدى إلى 1328 وفاة (0.1% من جميع الوفيات). ومع ذلك، يُنظر بشكل متزايد إلى إحصائيات COVID-19 المتعلقة بالأطفال على أنها تقديرات منخفضة. كانت هناك عوامل لا مفر منها وراء ذلك. في بداية الوباء، كانت الموارد البشرية والمادية النادرة مركزة على البالغين ذوي الأولوية القصوى - كبار السن، والبالغين الذين يعانون من حالات مرضية مصاحبة، والنساء الحوامل، والعاملين في مجال الرعاية الصحية، وما إلى ذلك. نظرًا لأن الأطفال والمراهقين كانوا يميلون إلى تقديم أعراض أخف وغالبًا ما كانوا بدون أعراض، فقد تم مراقبتهم بشكل أقل وذهبت العديد من الحالات غير المبلغ عنها. ومع ذلك، ظلت دور الأطفال في انتقال SARS-CoV-2 موضع جدل داخل مجتمع البحث. في وقت مبكر من الوباء، شملت دراسة تحليلية منهجية 43 دراسة من 12 دولة تضم 611 فردًا بما في ذلك 102 طفل في 213 مجموعة انتقال SARS-CoV-2. أنتجت ثمانية (3.8%) فقط من هذه المجموعات حالات فهرسية للأطفال، مما يشير إلى أن دور الأطفال في انتقال COVID-19 كان محدودًا. من ناحية أخرى، أفادت دراسة تتبع الاتصال الكبيرة من كوريا الجنوبية خلال فترات إغلاق المدارس بمعدل عدوى بنسبة 18.6% في جهات الاتصال المنزلية للأطفال في سن المدرسة الذين تتراوح أعمارهم بين 10-19 عامًا و5.3% بين جهات الاتصال المنزلية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0-9 سنوات. في جنوب الهند، وجدت بيانات المراقبة الشاملة وتتبع الاتصال معدلات عدوى عالية بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0-14 عامًا الذين كانوا على اتصال بأطفال آخرين مصابين. حاليًا، مع تلقيح معظم البالغين بالكامل، يُقال إن توزيع أعمار الحالات المكتشفة حديثًا والقبول في المستشفيات يتحول نحو الشباب غير الملقحين، مع زيادة انتشار الشدة والأعراض الطويلة بعد COVID-19. أدت ظهور متغير دلتا من SARS-CoV-2 إلى إظهار الأطفال الصغار أيضًا معدلات عدوى وانتقال أعلى. مع المتغير الأخير شديد العدوى من الفيروس، أوميكرون، يشكل الأطفال نسبة أكبر من المرضى الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب COVID-19 مقارنة بموجات العدوى السابقة، لكن الخطر الفعلي للقبول في المستشفى قابل للمقارنة مع متغير دلتا. لم يتم تحديد شدته بعد. نظرًا لأن الأطفال والبالغين المصابين يحملون مستويات فيروسية قابلة للمقارنة في أنفهم، يمكن توقع أن ينقلوا الفيروس بنفس الطريقة إلى أسرهم وجهات الاتصال القريبة. في السنة الأولى من الوباء، في غياب اللقاحات، كانت الطريقة الوحيدة الموثوقة لوقف انتشاره هي فرض الإغلاقات الإلزامية. على الرغم من انخفاض انتشار COVID-19 بين الشباب، كانت المؤسسات التي تقدم خدمات لهم - الجامعات، والكليات، والمدارس، ورياض الأطفال، والمرافق الرياضية - من بين أول من أغلق. مع تحول التعليم والتعلم إلى الإنترنت، استمرت المؤسسات التعليمية في الإغلاق لمدة تقارب عامين. على الرغم من أنها كانت مدمرة للغاية، إلا أن هذه الإغلاقات نجحت في احتواء الانتقالات. ومع ذلك، تسببت إغلاقات المدارس الممتدة في تأثير نفسي كبير على الأطفال، ويدعو المعلمون وعلماء النفس بشكل متزايد إلى إعادة فتحها مبكرًا. الطريقة الأكثر أمانًا لفتح المدارس والحفاظ على فتحها هي تلقيح جميع الأطفال بالكامل. مع عودتهم إلى المدرسة، سيتمكن الآباء ومقدمو الرعاية من استئناف أماكن عملهم، مما يزيد من إنتاجيتهم ومستويات دخلهم. لقد شهد العالم بالفعل كيف نجحت حملة التطعيم للبالغين ضد COVID-19 في تجنب عدد هائل من الإصابات والقبول في المستشفيات وأنقذت مئات الآلاف من الأرواح. حان الوقت لتكرار هذه العملية للأطفال، الآن بعد أن تم اختبار مجموعة متزايدة من لقاحات COVID-19 والموافقة عليها للاستخدام في الأطفال. ستعزز مجموعة الأطفال الملقحة بالكامل أيضًا مناعة القطيع في المجتمع، مما يوقف انتشار الفيروس. من المتوقع أن تقلل الجرعات المعززة في البالغين والأطفال من تأثير أي متغيرات فيروسية جديدة وتعزز مناعة القطيع بشكل أكبر. تشير التقارير الناشئة أيضًا إلى فوائد إضافية لتلقيح الأطفال والمراهقين. على سبيل المثال، تم الإبلاغ عن أن لقاح COVID-19 يحمي الأطفال الصغار من حالة نادرة تعرف باسم متلازمة الالتهاب المتعدد (MIS-C). تم ربط التهاب MIS-C لدى الأطفال بشكل زمني مع SARS-CoV-2 ومتلازمة COVID-19 الطويلة. تزداد أيضًا مخاطر إصابة الأطفال بـ COVID-19 الطويل. يمكن أن يؤثر ذلك على جودة حياة الأطفال وتطورهم، وربما يترك تأثيرًا صحيًا مدى الحياة. ومع ذلك، لا تزال تردد وخصائص هذه النتائج بين الأطفال والمراهقين قيد المراجعة. قامت التجارب السريرية بتقييم السلامة والقبول المناعي لسلسلة الجرعتين من لقاح Pfizer-BioNTech COVID-19 للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 - أقل من 12 عامًا. وُجد أن هذا اللقاح آمن لهذه الفئة العمرية مع فعالية بنسبة 90.7% حتى عندما كان متغير دلتا سائدًا. وبالمثل، أظهرت الدراسات أن لقاح COVID-19 المعطل (CoronaVac) كان له سلامة جيدة وقبول مناعي في الفئة العمرية من 3-17 عامًا. في سياق العرض المحدود وتوزيع التطعيم، يجب أن تكون أولويتنا الأولى هي تحديد وتلقيح الأطفال الأكثر عرضة لخطر تطوير أو التقدم إلى مرض COVID-19 شديد. من المتوقع أن تكون تنفيذ حملة التطعيم بين الأطفال أكثر تحديًا من بين البالغين. أكدت الدول الأعضاء في منظمة الصحة العالمية أن تنفيذ برامج التطعيم ضد COVID-19 خلال الوباء يتطلب تخطيطًا دقيقًا وتنسيق الأنشطة والموارد مسبقًا. تضمن هذه التحضيرات الدقيقة أن جميع أصحاب المصلحة على مستوى الدولة متوافقون ومستعدون لطرح سلس لبرامج التطعيم، بما في ذلك خطط الطوارئ للتحديات غير المتوقعة، وضمان استقبال إيجابي من المواطنين. يتطلب التطعيم الفعال على مستوى الدولة للأطفال مشاركة وثقة العديد من أصحاب المصلحة، بما في ذلك الآباء، والجمهور، وشركاء الحكومة المختلفين، ويتطلب وجود الموارد في المكان. وفقًا لذلك، من المقرر إجراء مسح سلوكي اجتماعي بين الجمهور العام والعاملين في مجال الرعاية الصحية في عمان لتقييم تصوراتهم ومواقفهم تجاه تلقيح الأطفال والمراهقين ضد COVID-19. ستساعد نتائج المسح صانعي السياسات في تخطيط حملة التطعيم. سيساعد ذلك أيضًا صانعي السياسات على فهم انتشار وطبيعة تردد اللقاح بين الجمهور العماني. سيساعد ذلك، بدوره، في إنشاء حملات تعليمية عامة منظمة لتعزيز فهم مدروس لضرورة تلقيح جميع الأطفال. سيكون الدور الأكثر أهمية هنا هو دور العاملين في مجال الرعاية الصحية، الذين يتمتعون عادةً بثقة الجمهور. سيتم تدريب العاملين في مجال الرعاية الصحية في عمان بشكل أكبر وتوجيههم للبقاء على اطلاع بأحدث التطورات في الوقاية من COVID-19 وإدارته، وفهم المعلومات الخاطئة ومخاوف الناس، والاستعداد بتفسيرات علمية واضحة تطمئن وتحفز الجمهور نحو قبول اللقاحات للأطفال. عندما بدأت حملة تطعيم COVID-19 للطلاب الذين تتراوح أعمارهم بين 12-18 عامًا في أغسطس 2021، تم قبولها من قبل العمانيين المقيمين والمغتربين. في أكتوبر 2021، وافقت اللجنة العليا الوطنية على تطعيم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-11 عامًا، في انتظار توفر لقاحات الأطفال. ستكون الاعتبارات الرئيسية للإدارة الآمنة وفي الوقت المناسب للقاح COVID-19 بين الأطفال والمراهقين على مستوى الدولة هي: 1) المتطلبات التنظيمية والقانونية؛ 2) إطار اتخاذ القرار بشأن التطعيم المرحلي؛ 3) العمليات اللوجستية والبرامجية والتشغيلية؛ 4) المراقبة بعد التطعيم لسلامة اللقاح (يفضل لفترة أطول مما تم القيام به للبالغين)؛ و5) تقييم المعرفة والقبول وإدراك الآباء والعاملين في مجال الرعاية الصحية والجمهور العام تجاه تلقيح الأطفال. في الختام، فإن إعادة فتح المدارس بأمان هي أولويتنا، والتي تتطلب تلقيح جميع أطفالنا. سيساهم ذلك أيضًا في تعزيز مناعة القطيع في جميع سكان عمان ويوفر دفعة كبيرة لاستئناف الأنشطة الاجتماعية والاقتصادية العامة بأمان. سيتناول مسح سلوكي اجتماعي أولي تقييم التصورات الشعبية وإعادة تعليم الجمهور حول فوائد تلقيح الأطفال والمراهقين. سيتم طرح اللقاحات على مراحل بدءًا من المجموعات ذات الأولوية.

الكلمات المفتاحية