Thyroid Dysfunction and Kidney Dysfunction

الملخص

عزيزي المحرر، قرأت باهتمام الدراسة التي أجراها الفهدي وآخرون، والتي نُشرت في العدد مايو 2022 من المجلة الطبية العمانية. درس المؤلفون خلل الغدة الدرقية (TD) بين المرضى العمانيين الذين يعانون من مرض الكلى المزمن (CKD) ووجدوا أن 11.7% من مرضى CKD لديهم TD. من بين هؤلاء، كان 62.9% يعانون من قصور الغدة الدرقية تحت السريري و37.1% يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية تحت السريري. وخلصوا إلى أن TD تتواجد مع خلل الكلى وأن هذه الاضطرابات الهرمونية قد لا تكون واضحة عند العرض الأول، وبالتالي قد تتطلب تقييمات سريرية ومخبرية منتظمة. بخلاف بعض القيود التي قدمها المؤلفون، نعتقد أن القيد التالي جدير بالملاحظة. يتطلب التقييم الدقيق لوظائف الغدة الدرقية لسكان معينين الإشارة إلى بيانات هرمونات الغدة الدرقية الطبيعية (THND). نظرًا لأن محددات العمر والجنس والوزن والخلفية الوراثية والعرق تتحكم في THND، فقد تم بناء THND محددة للسكان. تم اعتبار النطاق الطبيعي لهرمون تحفيز الغدة الدرقية من 0.2-4.5 مIU/L و8-24 pmol/L لثيروكسين الحر عند تقييم حالة صحة الغدة الدرقية في مجموعة CKD المدروسة. ومع ذلك، لم يتم تناول مرجع THND المستخدم. قد يناقش هذا القيد أيضًا صحة نتائج الدراسة. نعتقد أن الاعتماد على THND الوطنية بدلاً من معيار أجنبي يمكن أن يميز بشكل أفضل انتشار ونمط TD بين مرضى CKD. ومن ثم، نقترح بناء THND العمانية واستخدامها في المجالات السريرية وإعدادات البحث.

الكلمات المفتاحية