Prevalence and Molecular Analysis of Occult Hepatitis B Virus Infection Isolated in a Sample of Cryptogenic Cirrhosis Patients in Iran

الملخص

الأهداف: تهدف هذه الدراسة إلى التحقيق في انتشار عدوى فيروس التهاب الكبد B الخفية بين المرضى الذين يعانون من تليف الكبد غير المحدد وتحليل العلاقة بين تباين بروتين السطح وعدوى فيروس التهاب الكبد B الخفية، والتي قد تكون مرتبطة بمرض فيروس التهاب الكبد B الخفي في تليف الكبد غير المحدد. عدوى فيروس التهاب الكبد B الخفية هي كيان سريري معروف يتميز بالكشف عن الحمض النووي لفيروس التهاب الكبد B في المصل و/أو الكبد في غياب مستضد سطح فيروس التهاب الكبد B القابل للكشف، مع أو بدون أي علامات مصليّة لعدوى سابقة. الطرق: تم اختبار مصل المرضى الذين يعانون من مرض الكبد المزمن غير المحدد لحمض نووي فيروس التهاب الكبد B باستخدام كل من PCR في الوقت الحقيقي وPCR المتداخل. في عينات الحمض النووي لفيروس التهاب الكبد B المكتشفة، تم تحليل جين السطح بحثًا عن الطفرات. النتائج: تم الكشف عن الحمض النووي لفيروس التهاب الكبد B في 38% من المرضى، وكان لدى جميعهم حمل فيروسي أقل من 10,000 نسخة/مل. كان جميع فيروس التهاب الكبد B ينتمي إلى النمط الجيني D. لم تكن هناك ارتباطات ذات دلالة إحصائية بين حالة عدوى فيروس التهاب الكبد B الخفية والعمر والجنس ومستويات ALT/AST والحمل الفيروسي أو العلامات المصليّة لعدوى فيروس التهاب الكبد B السابقة. تم العثور على 14 طفرة في 5 مرضى؛ 6 كانت في المنطقة الهيدروليفية الرئيسية، من بينها 4 كانت Y134F تعيينًا لمنطقة "a" المحددة. جميع المرضى الذين حصلوا على Y134F احتووا على S207R (داخل حبيبة CTL المقيدة بـ HLA-A2) كتركيبة. الاستنتاج: قد تنشأ متغيرات مستضد سطح فيروس التهاب الكبد B نتيجة للاختيار الطبيعي للهروب من المراقبة المناعية للمضيف المصاب، وبالتالي قد تظل غير مكتشفة بواسطة اختبارات فحص مستضد سطح فيروس التهاب الكبد B التقليدية. يتم التقليل بشكل كبير من التشخيص السببي لتليف الكبد غير المحدد باستخدام طرق الاختبار المصلي الحالية فقط.

الكلمات المفتاحية