Prevalence and Covariates of Polypharmacy in Elderly Patients on Discharge from a Tertiary Care Hospital in Oman

الملخص

الأهداف: تقييم انتشار تعدد الأدوية فيما يتعلق بالجنس، والمرض المصاحب، والعمر بين المرضى المسنين عند خروجهم من مستشفى رعاية ثالثية أكاديمية في مسقط، عمان. الطرق: تم إجراء هذه الدراسة المقطعية في مستشفى جامعة السلطان قابوس بين فبراير ويوليو 2014. قمنا بمراجعة السجلات الطبية الإلكترونية للمرضى المسنين الذين تتراوح أعمارهم ≥ 60 عامًا والذين تم إدخالهم إلى أي من أقسام المستشفى الطبية خلال فترة الدراسة وجمع البيانات حول العمر والجنس والتشخيصات. كما جمعنا معلومات عن الأدوية الموصوفة عند الخروج. تم تعريف تعدد الأدوية على أنه الاستخدام المتزامن لـ ≥ 5 أدوية. النتائج: تم تسجيل 431 مريضًا مسنًا، كان حوالي 50% منهم من الإناث. تم تحديد تعدد الأدوية في 76.3% من وصفات الخروج. لم يكن للجنس (نسبة الأرجحية المعدلة (aOR)، 1.17؛ 95% CI 0.73، 1.88، p = 0.502) والعمر (aOR، 0.98؛ 95% CI 0.95، 1.00، p = 0.075) تأثير على تعدد الأدوية. من ناحية أخرى، لوحظ ارتباط كبير بين تعدد الأدوية والمرض المصاحب (aOR، 1.31؛ 95% CI 1.12، 1.54، p = 0.001). تم تحديد تشخيص القلب والأوعية الدموية عند القبول كونه مرتبطًا بتعدد الأدوية (aOR، 2.66؛ 95% CI 1.49، 4.75، p = 0.001). كان لدى المزيد من المرضى أمراض القلب والأوعية الدموية عند القبول (31.0%)، تليها العدوى (23.0%)، وأمراض الجهاز الهضمي (13.0%). كانت الأدوية الأكثر وصفًا عند الخروج هي أدوية القلب والأوعية الدموية (48.0%)، تليها الأدوية التي تؤثر على الجهاز الهضمي (11.0%)، والجهاز الغدد الصماء (9.2%)، والتغذية والدم (7.5%). الاستنتاجات: كان انتشار تعدد الأدوية بين المرضى المسنين الذين تم خروجهم من مستشفانا مرتفعًا (76.3%) وكان مرتبطًا بعدد من الأمراض المصاحبة ومرض القلب والأوعية الدموية كسبب للقبول، ولكن ليس مع العمر أو الجنس. يثير انتشار تعدد الأدوية في مؤسستنا مخاوف كبيرة بشأن تأثيره المحتمل على نتائج صحة المرضى ويتطلب مزيدًا من التحقيق. قد يساعد رفع وعي الأطباء بمخاطر تعدد الأدوية على تقليل حدوث الأحداث السلبية المرتبطة بالأدوية وتحسين نتائج العلاج.

الكلمات المفتاحية