Impact of Clinical Pharmacists-driven Bundled Activities from Admission to Discharge on 90-day Hospital Readmissions and Emergency Department Visits

الملخص

الأهداف: تلعب أنشطة الصيادلة السريريين الموجهة نحو المريض دورًا رئيسيًا في تحسين النتائج السريرية من خلال تحسين فعالية العلاجات الدوائية وتقليل السمية المرتبطة بها أثناء الاستشفاء، وعند الانتقال للرعاية، وعند الخروج. هدفنا هو مقارنة تأثير حزمة الرعاية الشاملة مقابل الجزئية التي يقودها الصيادلة السريريون على معدل إعادة دخول المستشفى خلال 90 يومًا وزيارات قسم الطوارئ. الطرق: شملت هذه الدراسة الاستعادية جميع المرضى الذين تم إدخالهم والذين تلقوا حزمة شاملة أو جزئية من خدمات الصيدلة السريرية (تاريخ الأدوية، التدخلات، الاستشارة، ومراجعة وصفات الخروج) من 1 يناير 2021 إلى 30 يونيو 2021 في مستشفى جامعة السلطان قابوس. تضمنت حزمة الرعاية الشاملة الخدمات الأربع، بينما تضمنت الحزمة الجزئية خدمة واحدة أو اثنتين أو ثلاث فقط. تم إجراء التحليلات باستخدام تقنيات إحصائية أحادية ومتعددة المتغيرات. النتائج: شملت الدراسة 430 مريضًا بمتوسط عمر 56.0±21.0 سنة، وكان 43.7% (n = 188) من الذكور. من بين المرضى، تلقى 12.1% (n = 52) حزمة شاملة من الرعاية. مقارنةً بمجموعة الحزمة الجزئية، كان لدى مجموعة الحزمة الشاملة عدد أكبر بكثير من المرضى الذين يعانون من السكري (65.4% مقابل 42.9%; p = 0.002)، و3 أو أكثر من الأمراض المصاحبة (50.0% مقابل 29.4%; p = 0.003)، واستخدام متعدد للأدوية (≥ 5 أدوية) (73.1% مقابل 46.0%; p < 0.001). كانت مجموعة الحزمة الشاملة مرتبطة بشكل كبير بمعدل إعادة دخول أقل خلال 90 يومًا (نسبة الأرجحية المعدلة (aOR) = 0.27، 95% CI: 0.90–0.82; p = 0.021) ولكن ليس مع زيارات قسم الطوارئ (aOR = 0.57، 95% CI: 0.13–2.57; p = 0.461). الاستنتاجات: أظهرت هذه الدراسة انخفاضًا كبيرًا في معدل إعادة الدخول خلال 90 يومًا للمرضى الذين يتلقون حزمة شاملة من الرعاية ولكن ليس زيارات قسم الطوارئ. تؤكد هذه النتائج على أهمية الخدمات الشاملة التي يقدمها الصيادلة السريريون على استخدام الموارد الصحية والنتائج السريرية.

الكلمات المفتاحية