Population-specific Thyroid Hormones Normative Data

الملخص

يتم تشخيص قصور الغدة الدرقية وإدارته بناءً على إرشادات تركز بشكل أساسي على قياس هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) ، باعتباره المؤشر الأكثر حساسية وخصوصية للحالة العامة للغدة الدرقية ، مع تفسير نتائج الاختبارات وفقًا لنطاقات مرجعية محددة. يعتمد فهم نتائج اختبار البيومارك على القدرة على التمييز بين النتائج الطبيعية وغير الطبيعية. وبالتالي ، يتم تصنيف نطاق المرجع السكاني لـ TSH الطبيعي على أنه يتكون من 95٪ من السكان الطبيعيين الذين يُفترض أنهم خالون من الحالات التي قد تؤثر على مستويات TSH ، مع 2.5٪ من الأشخاص فوق وتحت النطاق الفعلي. قد تختلف اختبارات وظيفة الغدة الدرقية حسب العمر والجنس ، وبين العرق والإثنية. قد يتأثر هذا بالعوامل الوراثية ومن ثم يجب استخدام بيانات هرمونات الغدة الدرقية المحددة للسكان لتوفير التقييم الدقيق للأطباء لاضطرابات الغدة الدرقية. حاليًا ، نستخدم نطاقات مرجعية دولية تقريبًا لجميع اختباراتنا المعملية. بين مرضى الكلى المزمنة (CKD) ، وجدنا أن قصور الغدة الدرقية كان له انتشار بنسبة 11.7٪ ، بينما وجد Rhee وآخرون أنه بين مرضى غسيل الكلى ، كان 1928 (22٪) يعانون من قصور الغدة الدرقية و6912 (78٪) كانوا طبيعيين. اقترح مؤلفو إحدى الدراسات أن المخاطر المنخفضة المحتملة للعلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية قد تكون مبررة في المرضى الذين يعانون من CKD الذين لا يخضعون لغسيل الكلى. ومع ذلك ، ذكروا أيضًا أن هذا سيتطلب دراسة بحثية مناسبة. كما استنتجوا أنه هناك حاجة إلى اعتبار دقيق إذا كنا نرغب في تعزيز رفاهية السكان المستهدفين ، لذا لتقدير واستخدام هذه الرؤية الجديدة وتحسين حياة المرضى الذين يعانون من CKD. نحن نتفق مع مؤلف الرسالة حول التقييم الدقيق لوظائف الغدة الدرقية ، لسكان معينين ، الذي يحتاج إلى إحالة إلى بيانات هرمونات الغدة الدرقية المرجعية. ومع ذلك ، للأسف ، لا توجد حتى الآن مثل هذه المراجع في البلاد. هذه القضية المتعلقة بفترات مرجعية أجنبية لاختبارات وظيفة الغدة الدرقية لتعريف قصور الغدة الدرقية تحت السريري وفرط نشاط الغدة الدرقية ، بدلاً من استخدام معيار محلي ، شائعة جدًا. ومع ذلك ، تقوم وزارة الصحة بإجراء دراسة مقطعية منتظمة للأمراض غير المعدية كل بضع سنوات. ستكون هذه فرصة رائعة لتوفير بيانات هرمونات الغدة الدرقية الوطنية. لذلك ، نحن نؤكد بشدة على الحاجة إلى بناء بيانات هرمونات الغدة الدرقية العمانية وبالتالي استخدام هذه البيانات في الإعدادات السريرية والبحثية.