Neonatal and Obstetrical Outcomes of Pregnancies in Systemic Lupus Erythematosus

الملخص

الأهداف: الذئبة الحمامية المجموعية (SLE) هي مرض مناعي ذاتي مزمن يؤثر على النساء بشكل أساسي في سن الإنجاب. كان الهدف من هذه الدراسة هو تحديد النتائج الوليدية والأمومية للحمل في مرضى SLE مقارنة بالحمل في النساء الأصحاء. الطرق: أجرينا دراسة استعادية في مستشفى رعاية ثالثية في عمان بين يناير 2007 وديسمبر 2013. قمنا بتحليل 147 حملًا وقارنا 56 (38.0%) حملًا في النساء المصابات بـ SLE مع 91 (61.9%) حملًا في النساء الأصحاء. تم تحديد نشاط المرض باستخدام مؤشر نشاط مرض الذئبة الحمامية المجموعية (SLEDAI). النتائج: كان متوسط عمر المجموعة 30.0±5.0 سنة يتراوح من 19 إلى 44 عامًا. تم علاج المرضى المصابين بـ SLE بالهيدروكسي كلوروكين (عدد = 41؛ 73.2%) ، بريدنيزولون (عدد = 38؛ 67.8%) ، وأزاثيوبرين (عدد = 17؛ 30.3%). لم يكن هناك نشاط للمرض في 39.2% (عدد = 22) من المرضى بينما كان 41.0% (عدد = 23) و12.5% (عدد = 7) و7.1% (عدد = 4) لديهم نشاط مرض خفيف (SLEDAI 1-5) ، معتدل (SLEDAI 6-10) ، وشديد (SLEDAI ≥ 11) على التوالي عند بداية الحمل. كانت الحملات في المرضى المصابين بـ SLE مرتبطة بارتفاع حالات الإجهاض (42.8% مقابل 15.3%؛ p < 0.001) ، سكري الحمل (28.3% مقابل 10.2%؛ p = 0.004) ، بولي هيدرامنيوس (7.1% مقابل 0.0%؛ p = 0.020) ، حالات الحمل السابقة المبكرة (8.9% مقابل 1.0%؛ p = 0.030) ، وتأخر النمو داخل الرحم (21.4% مقابل 0.0%؛ p < 0.001) عند مقارنتها بالحمل في النساء الأصحاء. علاوة على ذلك ، كان من المرجح أن يكون حديثو الولادة المولودون لأمهات مصابات بـ SLE مبكرين (28.5% مقابل 1.0%؛ p < 0.001) ، لديهم وزن منخفض عند الولادة (< 2500 جرام) (32.1% مقابل 1.0%؛ p < 0.001) ، وكانوا مرتبطين بالولادة الميتة (7.1% مقابل 0.0%؛ p = 0.010) عند مقارنتهم بحديثي الولادة المولودين لأمهات أصحاء. الاستنتاجات: كانت الحملات في النساء المصابات بـ SLE مرتبطة بمزيد من المضاعفات الوليدية والأمومية. لذلك ، يجب أن يتم التخطيط للحمل بدقة ومراقبته وإدارته وفقًا لجدول علاج متعدد التخصصات.

الكلمات المفتاحية