Extent of Subclinical Pulmonary Involvement in Childhood Onset Systemic Lupus Erythematosus in the Sultanate of Oman

الملخص

كان الهدف من هذه الدراسة هو التحقيق في تكرار اضطرابات وظائف الرئة في الأطفال الذين يعانون من الذئبة الحمامية الجهازية والذين لا يظهرون أعراضًا سريرية، وتحديد العلاقة بين هذه الاضطرابات والمعايير السريرية والمخبرية والمناعية وكذلك نشاط المرض. شملت الدراسة 42 طفلاً يعانون من الذئبة الحمامية الجهازية التي بدأت في الطفولة. تم تقييم المعايير الديموغرافية والسريرية والمخبرية والمناعية، وكذلك نشاط المرض. تم إجراء اختبارات وظائف الرئة بشكل روتيني للكشف عن أمراض الرئة تحت السريرية. من بين 42 طفلاً، كان لدى 19% (n=8) دليل سريري على تورط الرئة. يمثل المرضى الذين لا يوجد لديهم دليل سريري على تورط الرئة (n=34) مجموعة الدراسة. من بين مجموعة المرضى الذين لا يوجد لديهم دليل سريري على تورط الرئة، كان لدى 79% (n=27) اضطراب في اختبارات وظائف الرئة؛ بما في ذلك 62% (n=21) لديهم انخفاض في السعة الحيوية القسرية، و71% (n=24) لديهم انخفاض في حجم الزفير القسري في الثانية الأولى، و67% (n=12) لديهم انخفاض في قدرة انتشار أول أكسيد الكربون. وبالمثل، كان لدى 56% (n=15) نمط تقييدي في اختبارات وظائف الرئة، و2.6% (n=2) نمط انسدادي، بينما كان لدى 33% (n=7) ضعف معزول في قدرة الانتشار. نظرًا لصغر حجم العينة؛ لم يكن من الممكن العثور على فرق ذو دلالة إحصائية بين مجموعة مرضى الذئبة الحمامية الجهازية الذين لا يظهرون أعراضًا والذين لديهم نتائج غير طبيعية في اختبارات وظائف الرئة (n=27) وأولئك الذين لديهم نتائج طبيعية (n=7) من حيث المعايير السريرية أو المخبرية أو المناعية أو درجة مؤشر نشاط المرض. قد يكون مرض الرئة تحت السريري، كما يتضح من اختبارات وظائف الرئة غير الطبيعية في المرضى الذين لديهم صور شعاعية طبيعية، شائعًا ولكن يجب تفسيره بحذر كعلامة مبكرة على مرض الرئة. على الرغم من أن دراسات اختبارات وظائف الرئة لا تتوافق جيدًا مع أعراض الرئة في المرضى الذين يعانون من الذئبة الحمامية الجهازية التي بدأت في الطفولة، إلا أنها توفر مع ذلك تحديدًا موضوعيًا لنوع وشدة الآفات الوظيفية.

الكلمات المفتاحية