Nasopharyngeal Carcinoma in Oman and Malaysia: Is There Any Difference?

الملخص

قرأنا المقال المعنون "سرطان البلعوم الأنفي في عمان: تحليل وصفي"، الذي نُشر في العدد مايو من المجلة الطبية العمانية (OMJ) باهتمام. تعكس الحادثة المنخفضة عالميًا للمرض في الدراسة حيث تم تحديد 32 حالة فقط خلال فترة تسع سنوات. على العكس من ذلك، يعتبر سرطان البلعوم الأنفي (NPC) ورمًا شائعًا في جنوب شرق آسيا. وقد اتضح ذلك من خلال البيانات التي تم جمعها في قاعدة بيانات سرطان البلعوم الأنفي الماليزية، التي أُنشئت في عام 2008. خلال الأشهر السبعة الأولى من إنشاء قاعدة البيانات، تم تحديد ما مجموعه 225 حالة جديدة تم تشخيصها بـ NPC. توضح هذه الأرقام الفرق المهم، حيث يُعرف NPC بأنه ثالث أكثر الأورام شيوعًا بين الذكور الماليزيين، والرابع بين إجمالي السكان الماليزيين. على الرغم من ذلك، لا يزال NPC هو أكثر أنواع السرطان القابل للعلاج بالإشعاع شيوعًا في ماليزيا. تظهر البيانات من كلا البلدين انتشارًا مشابهًا بين الذكور وتوزيعًا ثنائي القمة. ومع ذلك، يحدث الذروة الأولى في وقت مبكر بين المرضى في جنوب شرق آسيا في مرحلة الطفولة المتأخرة مقارنة بمرحلة الشباب في المرضى العمانيين. كانت الكتلة في الرقبة هي العرض الأكثر شيوعًا، تليها الشكاوى الأنفية أو الأذنية. كانت هذه الميزات التقديمية مشابهة أيضًا في المرضى الأطفال. كانت ميزة ملحوظة هي أنه لم يقدم أي مرضى من السكان العمانيين مع تورط الأعصاب القحفية. إنها علامة مهمة جدًا حيث يكون الورم في المرحلة الرابعة بمجرد تورط العصب القحفي. يختلف العصب القحفي المعني، ويمكن أن تصل النسبة إلى 33% عند التقديم. بين مرضى NPC في جميع أنحاء العالم، كان العصب السداسي هو الأكثر تأثرًا بالورم، وتم رؤية تورط عدة أعصاب قحفية بين المرضى الماليزيين. في كلا البلدين، قدمت الغالبية العظمى من المرضى في مرحلة متأخرة (الثالثة أو الرابعة). وبالتالي، فإن العلاج المفضل هو العلاج الكيميائي الإشعاعي المتزامن، على الرغم من أنه يمكن علاج NPC المبكر بالإشعاع وحده وله آثار جانبية أقل. من حيث التنبؤ، فإن تصنيف T، وتصنيف N، والمرحلة، وتورط الأعصاب القحفية هي العوامل التنبؤية الهامة في تحديد البقاء العام لمدة خمس سنوات. كما هو موضح بوضوح في مقال OMJ، فإن دراسة التحليل البياني ضرورية لأنها تسمح بمقارنة متعددة المستويات مع مجموعات مختلفة.

الكلمات المفتاحية