الملخص
الأهداف: تعقيد عدم استجابة الصفائح الدموية عملية نقل الصفائح الدموية، وهو أمر ضروري لإدارة نقص الصفائح الدموية لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات دموية. يرتبط ذلك بنتائج سريرية سلبية وزيادة في تكاليف الرعاية الصحية. أجرينا دراسة استباقية لتحديد فعالية الصفائح الدموية المتوافقة المتقاطعة في مجموعة من المرضى الذين لا يستجيبون للصفائح من المتبرعين العشوائيين ولتقييم عدم استجابة مستضدات الكريات البيضاء البشرية (HLA). الطرق: أُجريت هذه الدراسة الاستباقية على 40 مريضًا يعانون من اضطرابات دموية مختلفة تتطلب نقل الصفائح الدموية والذين كانوا غير مستجيبين للصفائح العشوائية وقدّموا إلى وحدة أمراض الدم في المستشفيات الجامعية الرئيسية بالإسكندرية بين مايو 2020 ومارس 2021. تلقوا 60 نقلًا للصفائح الدموية المتوافقة مع ABO، إما مخفضة الكريات البيضاء أو صفائح من متبرعين عشوائيين، مخزنة لمدة لا تزيد عن 72 ساعة. تم استخدام تقنية الالتصاق الخلوي الصلب (SPRCA) لتقاطع الصفائح الدموية. تم استخدام زيادة العدد المصححة (CCI) لمراقبة فعالية كل نقل صفائح دموية بقيمة قطع 5 × 10³/µL بعد ساعة و2.5 × 10³/µL بعد 24 ساعة. تم تقييم الأجسام المضادة لـ HLA باستخدام تقنية الإنزيم المرتبط بالمناعة. النتائج: من بين 60 تقاطعًا، كانت 47 (78.3%) متوافقة، و13 (21.7%) غير متوافقة. من بين 47 نتيجة متوافقة، أظهرت 30 (63.8%) زيادة كافية في CCI و17 (36.2%) أظهرت زيادة غير كافية في CCI بعد ساعة من النقل. من بين النتائج غير المتوافقة، كان لدى 3 (23.1%) زيادة كافية في CCI و10 (76.9%) كانت لديهم زيادة غير كافية في CCI. تم العثور على تحسينات كبيرة في متوسط CCI عند مقارنة الصفائح الدموية المتوافقة المتقاطعة والصفائح غير المتوافقة بعد ساعة أو 24 ساعة (p=0.009 وp<0.001، على التوالي). من بين 40 مريضًا تمت دراستهم، كانت هناك استجابة مناعية لـ HLA في 18 مريضًا (45.0%) وغيابها في 22 مريضًا (55.0%). في غياب الاستجابة المناعية لـ HLA، أظهرت المرضى استجابات أفضل بشكل ملحوظ بعد ساعة و24 ساعة (p=0.001 وp=0.015، على التوالي). كانت هناك حساسية أفضل لتقاطع الصفائح الدموية مع تركيزات الصفائح الدموية من المتبرعين العشوائيين مقارنةً بتركيزات الصفائح من المتبرعين الفرديين. الاستنتاجات: يعد تقاطع الصفائح الدموية باستخدام SPRCA وفحص HLA أدوات فعالة وسريعة لإدارة أفضل للمرضى الذين لا يستجيبون لنقل الصفائح الدموية.
الكلمات المفتاحية
بيانات النشر
- المعرّف الرقمي
- 10.5001/omj.2022.81
- المجلة
- مجلة عُمان الطبية
- الناشر
- المجلس العُماني للاختصاصات الطبية
- وصول مفتوح
- وصول مفتوح ذهبي
اقتبس هذه المقالة
APA 7
Neanaey, W. A., Deghady, A. A., Nafea, D. A., Fahmy, N. M., & Gouda, A. M. (2022). Evaluation of Human Leucocyte Antigen Mediated Platelet Transfusion Refractoriness and Platelet Crossmatching Assay in Patients with Hematologic Disorders. Oman Medical Journal. https://doi.org/10.5001/omj.2022.81
MLA 9
Neanaey, Wafaa A., et al. "Evaluation of Human Leucocyte Antigen Mediated Platelet Transfusion Refractoriness and Platelet Crossmatching Assay in Patients with Hematologic Disorders." Oman Medical Journal, 2022. https://doi.org/10.5001/omj.2022.81.
شيكاغو (المؤلف–التاريخ)
Neanaey, Wafaa A., Akram A. Deghady, Dalia A. Nafea, Nada M. Fahmy, and Asmaa M. Gouda. 2022. "Evaluation of Human Leucocyte Antigen Mediated Platelet Transfusion Refractoriness and Platelet Crossmatching Assay in Patients with Hematologic Disorders." Oman Medical Journal. https://doi.org/10.5001/omj.2022.81.
هارفارد
Neanaey, W. A., Deghady, A. A., Nafea, D. A., Fahmy, N. M. and Gouda, A. M. (2022) 'Evaluation of Human Leucocyte Antigen Mediated Platelet Transfusion Refractoriness and Platelet Crossmatching Assay in Patients with Hematologic Disorders', Oman Medical Journal. doi:10.5001/omj.2022.81.
فانكوفر
Neanaey WA, Deghady AA, Nafea DA, Fahmy NM, Gouda AM. Evaluation of Human Leucocyte Antigen Mediated Platelet Transfusion Refractoriness and Platelet Crossmatching Assay in Patients with Hematologic Disorders. Oman Medical Journal. 2022. doi:10.5001/omj.2022.81
IEEE
W. A. Neanaey, A. A. Deghady, D. A. Nafea, N. M. Fahmy, and A. M. Gouda, "Evaluation of Human Leucocyte Antigen Mediated Platelet Transfusion Refractoriness and Platelet Crossmatching Assay in Patients with Hematologic Disorders," Oman Medical Journal, 2022, doi: 10.5001/omj.2022.81.