تقييم أثر علاجات ارتفاع ضغط الشريان الرئوي في الانصباب التأموري وبقاء المرضى

الملخص

تمت ترجمة أجزاء من هذه الصفحة آلياً وقد تحتوي على أخطاء.

الأهداف: تقييم تأثير علاجات ارتفاع ضغط الدم الرئوي (PAH) على حدوث الانصباب التاموري وآثاره التنبؤية على بقاء المرضى. الطرق: شملت هذه الدراسة الاستعادية 60 مريضًا تم تشخيصهم بارتفاع ضغط الدم الرئوي في مركز رعاية ثالثي عالي الحجم، تم علاجهم بمضادات البروستاجلاندين عن طريق الوريد أو تحت الجلد. تم جمع البيانات من 2015 إلى 2019، بما في ذلك التقييمات الإيكو القلبية، قسطرة القلب اليمنى، تقييمات الفئة الوظيفية لمنظمة الصحة العالمية، اختبارات مسافة المشي لمدة ست دقائق، وعلامات حيوية مثل الببتيد الناتريوتيكي الدماغي وN-terminal prohormone من الببتيد الناتريوتيكي الدماغي. تم إجراء المتابعة بعد 90 يومًا على الأقل من بدء العلاج. النتائج: تم ملاحظة الانصباب التاموري في 31.7% من المرضى قبل العلاج. كان لدى المرضى الذين يعانون من انصبابات متوسطة إلى كبيرة خطر وفاة أعلى بشكل كبير (HR = 1.92؛ 95% CI 1.1–44.78؛ p = 0.0044)، بينما بدت الانصبابات الصغيرة واقية (HR = 0.27؛ 95% CI 0.15–0.48؛ p = 0.006). انخفضت معدلات البقاء من 89% في السنة الأولى إلى 71% في السنة الثالثة بعد العلاج، مع ارتباط وجود الانصباب بمظاهر أكثر شدة من ارتفاع ضغط الدم الرئوي. الاستنتاجات: تعتبر شدة الانصباب التاموري الأولية مؤشرًا حاسمًا للوفيات في مرضى ارتفاع ضغط الدم الرئوي. التقييم المبكر والإدارة المصنفة للانصباب التاموري أمران أساسيان لتحسين النتائج العلاجية في إدارة ارتفاع ضغط الدم الرئوي. يجب أن تستكشف الأبحاث المستقبلية التدخلات المستهدفة لإدارة الانصباب التاموري لتحسين توقعات المرضى.

الكلمات المفتاحية