الملخص
رجل مسن يبلغ من العمر 71 عامًا قدم إلى قسم الطوارئ (ED) وأبلغ عن حدوث ألم حاد في الصدر في نفس اليوم أثناء البستنة. وصف الألم بأنه ضغط، نابض، ويشع إلى الخلف نحو مؤخرة الرقبة. كان الألم مصحوبًا بالتعرق المفرط بما في ذلك العرق البارد. كان لدى المريض تاريخ من ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري من النوع 2 لكنه نفى تعرضه لأي صدمة أو أعراض معوية أو حمى أو أعراض عامة تسبق الحالة. عند تقديمه، بدا المريض متعرقًا وفي حالة انزعاج واضحة. لم يكن هناك اختلاف في ضغط الدم بين أطرافه العليا اليسرى واليمنى. كانت معدل ضربات قلبه 110 نبضة في الدقيقة مع إيقاع منتظم، وكان غير مصاب بالحمى. كانت نسبة الأكسجين 100% في الهواء المحيط. كانت نتائج الفحص البدني النظامي غير ملحوظة. لم يتم الكشف عن أي لغط في الفحص القلبي الوعائي. كانت مستويات التروبونين القلبي عند نقطة الرعاية مرتفعة بشكل كبير عند 1220.8 نانوغرام/لتر (النسبة المئوية 99 هي 40 نانوغرام/لتر). تم أخذ تخطيط القلب الكهربائي (ECG) والأشعة السينية للصدر للمريض. كشفت صورة الأوعية المقطعية (CT) للمريض عن تمزق وشيك لتمدد الشريان الأورطي. للأسف، قبل إجراء صورة الأوعية المقطعية، تم إعطاء المريض أدوية مذيبة للتخثر بسبب اعتقاد خاطئ بأنه يعاني من احتشاء عضلة القلب مع ارتفاع ST في مركز بدون طبيب قلب مقيم. تم إحالة المريض إلى فريق جراحة القلب والصدر وتلقى تعافيًا غير معقد.
الكلمات المفتاحية
بيانات النشر
- المعرّف الرقمي
- 10.5001/omj.2023.100
- المجلة
- مجلة عُمان الطبية
- الناشر
- المجلس العُماني للاختصاصات الطبية
- وصول مفتوح
- وصول مفتوح ذهبي
اقتبس هذه المقالة
APA 7
Koh, E. J., & Chin, M. L. (2023). Elderly Man with Acute Chest Pain. Oman Medical Journal. https://doi.org/10.5001/omj.2023.100
MLA 9
Koh, Ewe Jin, and Ming Lee Chin. "Elderly Man with Acute Chest Pain." Oman Medical Journal, 2023. https://doi.org/10.5001/omj.2023.100.
شيكاغو (المؤلف–التاريخ)
Koh, Ewe Jin, and Ming Lee Chin. 2023. "Elderly Man with Acute Chest Pain." Oman Medical Journal. https://doi.org/10.5001/omj.2023.100.
هارفارد
Koh, E. J. and Chin, M. L. (2023) 'Elderly Man with Acute Chest Pain', Oman Medical Journal. doi:10.5001/omj.2023.100.
فانكوفر
Koh EJ, Chin ML. Elderly Man with Acute Chest Pain. Oman Medical Journal. 2023. doi:10.5001/omj.2023.100
IEEE
E. J. Koh, and M. L. Chin, "Elderly Man with Acute Chest Pain," Oman Medical Journal, 2023, doi: 10.5001/omj.2023.100.