Antimicrobial Management of Urinary Tract Infections: Insights from a Tertiary Care Hospital in Oman

الملخص

الأهداف: تقييم مبادرات العلاج في حالات عدوى المسالك البولية (UTI) العرضية وغير العرضية، وتحديد المضادات الحيوية الفعالة بناءً على تقارير الثقافة، وتقييم العوامل الثانوية مثل الأعراض، وعدد كريات الدم البيضاء في البول، وارتباط الثقافة، والفلورا الميكروبية السائدة، وفعالية المضادات الحيوية التجريبية، وانتشار المقاومة المتعددة للأدوية (MDR). الطرق: تم إجراء تحليل رجعي لحالات المسالك البولية مع نمو ميكروبي على الثقافة. تم جمع وتحليل بيانات حول الديموغرافيات والأعراض وتحليل البول وتحليل الثقافة وحساسية المضادات الحيوية وحالة MDR إحصائيًا. النتائج: من بين 223 حالة شملتها الدراسة، كانت 191 عرضية و32 غير عرضية. كانت الإشريكية القولونية هي الكائن الحي المسبب الأكثر شيوعًا (55.6%). أظهرت النيتروفورانتوين فعالية عالية (75.4% في المرضى العرضيين و78.1% في المرضى غير العرضيين)، دون وجود فرق كبير بين المجموعتين في انتشار البكتيريا المقاومة للأدوية المتعددة (p = 0.377) أو الثقافات الإيجابية للمتابعة (p = 0.687). الاستنتاجات: كانت النيتروفورانتوين فعالة للغاية في حالات عدوى المسالك البولية؛ ومع ذلك، تظل سلالات المقاومة المتعددة للأدوية مصدر قلق. مع الوصول المحدود إلى نتائج التركيز المثبط الأدنى واختبارات حساسية الثقافة خلال زيارة المريض الأولية، يجب على الأطباء الذين يصفون العلاجات من الخط الأول للحالات المشتبه بها من المقاومة تقييم العرض السريري وتاريخ المريض وأنماط المقاومة المحلية بعناية. يجب أن تستند العلاجات اللاحقة إلى نتائج حساسية الثقافة والإرشادات السريرية. هذه الدراسة ذات صلة خاصة في منطقة مجلس التعاون الخليجي بسبب مشهدها الوبائي والسريري المتميز.

الكلمات المفتاحية