تصوير السبيل العلوي لدى المرضى المصابين ببيلة دموية أولية أو نهائية توحي بنزف من السبيل البولي السفلي: كم مرة يكون السبيل البولي العلوي مسؤولاً عن البيلة الدموية؟

الملخص

تمت ترجمة أجزاء من هذه الصفحة آلياً وقد تحتوي على أخطاء.

الأهداف: يعتبر وجود دم في البول (VH) شكوى شائعة في المسالك البولية. تاريخ وجود دم في البول في الرجال يشير إلى مصدر في المسالك البولية السفلية (LUT). يمكن أن يحد التاريخ السريري الدقيق من التصوير الواسع غير الضروري للمسالك العليا في هذه المجموعة من المرضى الذين يعانون من VH. أجرينا دراسة مستقبلية في مركز واحد لفحص فائدة التحقيق في المسالك العليا لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من VH من المحتمل أن يكون مصدره LUT (VH الأولي و/أو النهائي) مع الإشارة المحددة إلى حدوث شذوذات كبيرة في المسالك العليا القابلة للإثبات. الطرق: أجرينا دراسة مستقبلية في مركز واحد للمرضى الذكور المتتاليين الذين يعانون من VH على مدى ثمانية أشهر. خضع جميع المرضى لفحوصات قياسية بما في ذلك الفحص البدني، والتصوير بالمنظار المرن (FC)، والتصوير الشعاعي (فحص بالموجات فوق الصوتية (USS) و/أو تصوير المسالك البولية بالأشعة المقطعية (CTU)). تم تحديد أولئك الذين لديهم تاريخ واضح من VH الأولي أو النهائي لمزيد من التدقيق فيما يتعلق بالشذوذات القابلة للاكتشاف في المسالك العليا. النتائج: تم تحديد 57 مريضًا (تتراوح أعمارهم بين 23-95 عامًا) يعانون من VH الأولي أو النهائي. من هؤلاء، خضع 56 لفحص FC وتم تشخيص تسعة مرضى لاحقًا بوجود سرطان في LUT. فيما يتعلق بالمسالك البولية العليا (UUT)، خضع 35 مريضًا (61.4%) لفحص USS، و46 (80.7%) خضعوا لفحص CTU، و25 (43.9%) خضعوا لكليهما. في هذه المجموعة، لم يتم تحديد أي سرطان في UUT على التصوير في المسالك العليا. الاستنتاجات: قد لا يحتاج المرضى الذين يعانون من VH الأولي أو النهائي إلى تصوير موسع للمسالك العليا. يُوصى بـ FC، ولكن يمكن أن يكون فحص USS غير الغازي تحقيقًا آمنًا أوليًا لـ UUT، مع اعتبار CTU لاحقًا لأولئك الذين لديهم شذوذات على USS وأولئك الذين يعانون من نزيف مستمر. سيساعد التحليل المشترك المستقبلي في تأكيد هذه النتائج وقد يكون له عدة نتائج مفيدة بما في ذلك تقليل تكاليف التحقيق، وإزعاج المرضى، والإشعاع المؤين.

الكلمات المفتاحية

الموضوع