سبب غير معتاد لألم البطن

الملخص

تمت ترجمة أجزاء من هذه الصفحة آلياً وقد تحتوي على أخطاء.

قدمت امرأة تبلغ من العمر 32 عامًا إلى قسم الطوارئ تعاني من ألم شديد ومستمر في بطنها لمدة يومين مصحوبًا بالقيء وانتفاخ بطني كبير. لم يكن لديها تاريخ يشير إلى انسداد مخرج المعدة، وكانت علامات تهيج البطن غائبة. عند الفحص، كانت المريضة غير مستقرة ديناميكيًا. عند الجس، كان البطن له نغمة طبلية منتشرة، وكانت كيس دوغلاس منتفخًا، لكن الألم كان غائبًا. تم بدء خط وريدي على الفور وبعد الإنعاش أظهرت الفحوصات pH شرياني 7.32، K+ = 2.7 مEq/L، وNa+ = 123 مEq/L مع عدد كريات بيضاء 16500. تم إدخال أنبوب أنفي معدي، وعاد حوالي 100 سم3 من السائل الرمادي شبه الصلب. تم إجراء أشعة سينية للبطن في وضع الاستلقاء. سرعان ما تطورت المريضة إلى قيء دموي هائل وتقدمت بسرعة إلى صدمة لم تتمكن من التعافي منها.