شذوذات الدوران الرئوي سبباً لنفث الدم: سلسلة حالات غير معتادة ومراجعة للأدبيات

الملخص

تمت ترجمة أجزاء من هذه الصفحة آلياً وقد تحتوي على أخطاء.

تعتبر السعال الدموي، الذي ينشأ من الجهاز التنفسي السفلي، حالة سريرية شائعة لها العديد من الأسباب المحتملة. السعال الدموي الضخم يهدد الحياة ويتطلب تدخلاً عاجلاً. يعد التصوير المقطعي المحوسب متعدد الماسحات (MDCT) وسيلة تصوير غير جراحية مفيدة للتقييم الأولي للسعال الدموي. لقد حسّن استخدام MDCT مع الصور المعاد تشكيلها في عدة مستويات تشخيص وإدارة السعال الدموي من خلال توفير تصوير أكثر دقة للشرايين القصبية وغير القصبية مقارنةً بالأشعة المقطعية التقليدية (CT). في 95% من حالات السعال الدموي، يكون النظام الشرياني الجهازي هو مصدر النزيف وتعتبر الشذوذات الوعائية الرئوية سببًا نادرًا. من بين هذه الشذوذات، تعتبر التشوهات الشريانية الوريدية الرئوية، والتهاب الأوعية الدموية الوراثي، ومرض أوسلر-ويبر-راندو كيانات معروفة. ومع ذلك، فإن الشذوذات الأولية التي تؤثر على الأوعية الدموية الرئوية في المنصف أو الأمراض التي تؤثر ثانويًا على الأوعية الدموية الرئوية هي أسباب غير شائعة. هنا نقدم ثلاث حالات حيث كان لدى المرضى شذوذات وعائية رئوية تسبب السعال الدموي. كان لدى هؤلاء المرضى انخفاض في ضغوط الشرايين الرئوية مما أدى إلى تضخم الشرايين القصبية والجهازية وتطور الجوانب القصبية الرئوية. كانت العلامات الثانوية في الأشعة المقطعية في النسيج الرئوي والمنصف (تفاوت الفسيفساء، ضباب زجاجي، سماكة بين الفصوص تحت الغشاء، والشرايين القصبية المتضخمة) متشابهة في جميع المرضى. وبالتالي، أدى تقييم صور MDCT للخلل الأساسي إلى التشخيص.

الكلمات المفتاحية