التفاعلات الدوائية الضائرة بين المرضى النفسيين المنوَّمين: الانتشار والشدة وقابلية الوقاية وفرص التدخل

الملخص

تمت ترجمة أجزاء من هذه الصفحة آلياً وقد تحتوي على أخطاء.

الأهداف: كان الهدف من هذه الدراسة هو تعزيز نشاط اليقظة الدوائية في مستشفى الإحالة النفسية لدينا وتسليط الضوء على دور الصيدلي في منع واكتشاف وإدارة ردود الفعل السلبية للأدوية (ADRs). كان هدفنا هو تعزيز سلامة المرضى والامتثال للأدوية النفسية من خلال تحديد أنماط ADR بين المرضى المنومين في مستشفى الطب النفسي لدينا. هدفنا هو تقييم وتقييم السبب والشدة وإدارة ADRs الموثقة بالإضافة إلى إنشاء منصة للإبلاغ عن ADRs في المستشفى. الطرق: قمنا بتسجيل المرضى البالغين (18-60 عامًا) الذين تم إدخالهم إلى منشأتنا النفسية بين 1 سبتمبر 2020 و30 سبتمبر 2021 والذين تلقوا على الأقل دواء نفسيًا واحدًا لمدة شهرين على الأقل. تم استبعاد المرضى الذين لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات، والنساء الحوامل، والمرضى الذين يتناولون الكلوزابين. تم فحص السجلات الطبية للبيانات الديموغرافية والتفاصيل السريرية وADRs المتعلقة بالأدوية النفسية. تم تحليل ADRs للسبب باستخدام خوارزمية نارانجو، للشدة باستخدام هارتويغ المعدل وسيجل، وللوقاية باستخدام مقاييس شوموك وثورنتون المعدلة. النتائج: من بين 506 مرضى تم إدخالهم، تم تسجيل 327 ADRs مشبوهة مرتبطة بالأدوية النفسية تتعلق بـ 217 (42.9%) مريضًا. كانت ADRs الهرمونية أعلى بخمس مرات في الرجال، بينما كانت احتمالات ADRs العصبية أعلى بشكل ملحوظ لدى النساء. خلاف ذلك، لم تتأثر ADRs الأخرى إحصائيًا بالجنس. كانت هناك علاقة بين العلاج المشترك وارتفاع احتمالات ADRs، بينما كانت ADRs القلبية الوعائية والعصبية مرتبطة إحصائيًا بالعلاج الأحادي. كانت ADRs العصبية (47.4%) هي الأكثر شيوعًا، تليها القلبية الوعائية (18.7%)، والهرمونية (15.0%). كانت ADRs أكثر شيوعًا بين مضادات الذهان، تليها مضادات الاكتئاب، ثم مثبتات المزاج. وفقًا لخوارزمية نارانجو، كانت بعض (22.9%) من ADRs مؤكدة، بينما كانت الغالبية (74.3%) محتملة. وفقًا لمقياس شدة هارتويغ، كانت الغالبية (74.0%) من ADRs معتدلة، والباقي (26.0%) خفيفة. أظهر استبيان تقييم شوموك وثورنتون المعدل أن 75.2% من ADRs كانت غير قابلة للتجنب، و19.3% كانت قابلة للتجنب على الأرجح، و5.5% كانت قابلة للتجنب. في 46.8% من الحالات، كانت هناك حاجة إلى دواء جديد لإدارة ADRs الناشئة؛ تطلب ثلث ADRs استبدال الدواء المشبوه. كان المراقبة الدقيقة دون أي تدخل دوائي كافية في 23.2% من الحالات، بينما كانت تقليل الجرعة هي الحل في 7.6% من الحالات. الاستنتاجات: يساعد مراقبة ADR في بيئة الطب النفسي من قبل فريق متعدد التخصصات في التعرف على العلامات الأولية لـ ADRs، مما يساهم في تحسين الامتثال. ستساعد برامج الإبلاغ عن ADRs في المستشفى أو أدوات جمع البيانات في التقييم النشط والعفوي لـ ADRs من قبل ممارسي الرعاية الصحية.

الكلمات المفتاحية