برنامج تدريب زمالة الأمراض المعدية للبالغين: حان الوقت الآن

الملخص

تمت ترجمة أجزاء من هذه الصفحة آلياً وقد تحتوي على أخطاء.

على مدى آلاف السنين، تسببت الأمراض المعدية في الفوضى بين المجتمعات، ولم تكن عمان استثناءً. من المثير للاهتمام أن الأمراض المعدية لا تزال معنا، ومن المحتمل أن تظل أبدية في وجودنا مع تحدياتها وإغراءاتها. قبل ما يقرب من مائة عام، تم التعرف على الأمراض المعدية مثل الكوليرا والطاعون والملاريا والجذام والليشمانيا وتقريرها في عمان. في عام 1909، وصل الدكتور شيرون توماس - وهو مبشر طبي - إلى مطرح (عمان) لإنشاء أول بعثة طبية في عمان تركز على مجموعة متنوعة من العدوى المنتشرة مثل السل والملاريا والالتهاب الرئوي والتراخوما. اعترافًا بجهوده في مكافحة الأمراض المعدية، تم تسمية مستشفى مخصص للأمراض المعدية باسمه، وعُرف لاحقًا باسم مستشفى الرحمة في مطرح. بعد أكثر من قرن، لا تزال الأمراض المعدية تشكل تحديًا كبيرًا في عمان، مع عبء صحي كبير وتأثير اجتماعي لا يمكن إنكاره. على عكس الأمراض غير المعدية (أمراض القلب، السكتة الدماغية، السرطان، السكري، إلخ)، فإن العبء الحقيقي للأمراض المعدية في عمان يُقدَّر بشكل كبير، وغالبًا ما يُتجاهل، وليس بالكامل مدركًا. مع جائحة كوفيد-19 الأخيرة وتأثيراتها الصحية والاقتصادية والاجتماعية، هناك فهم واسع النطاق للطرق الضارة التي تؤثر بها الأمراض المعدية على عالمنا حتى اليوم. من بين العديد من الدروس المستفادة من جائحة كوفيد-19 هي مدى عدم استعداد العالم بشكل خطير للتعامل مع مثل هذه الأوبئة وأن أطباء الأمراض المعدية هم محور الاستجابة الفورية لحالات الطوارئ الصحية العامة. تعد الأمراض المعدية تخصصًا شاملًا معرفيًا فريدًا تقريبًا في الطب الحديث بقدرتها على علاج ومنع الأمراض، وتحديد أسباب الأمراض المحددة (الجراثيم)، والتعامل مع تفشي الأوبئة. على عكس جميع التخصصات الطبية الأخرى، فإن الأمراض المعدية تتغير باستمرار، وغير متوقعة عادة، ومحفزة بشكل متكرر، ومجزية بشكل لا يصدق. كما أنها غالبًا ما تكون تحديًا وتبدو غير مقدرة، على الأقل حتى الحاجة إليها. هذه السمات تبدو مميزة نسبيًا لهذا المجال مع كتالوج متزايد باستمرار من مسببات الأمراض الصعبة ومجموعة ديناميكية من الأسلحة. أطباء الأمراض المعدية هم الوكلاء لهذا التخصص الأكثر تأثيرًا في الطب. يمتلك أطباء الأمراض المعدية العديد من الصفات المتنوعة التي تحدد قيمتهم للمرضى والمستشفيات والمجتمع ومجموعات أخرى متكاملة في سلسلة الرعاية الصحية. علاوة على ذلك، واحدة من أكثر الصفات قيمة وغالبًا ما تُقدَّر بشكل غير كافٍ لأطباء الأمراض المعدية هي قدرتهم على توجيه رعاية الحالات الغامضة والمحيّرة. على الرغم من كونها واحدة من أكثر الخدمات التي يتم استشارتها بشكل متكرر في المستشفيات حيث توجد مثل هذه الخدمة، وعلى الرغم من تزايد عدد أطباء الأمراض المعدية البالغين، إلا أن عددهم في عمان لا يتماشى مع الحاجة، وغالبًا ما يظل مقيدًا بشدة في منطقة مسقط. وفقًا لتحليل الوضع الحالي والمستقبلي لأطباء الأمراض المعدية البالغين في عمان - استنادًا إلى التقرير السنوي لوزارة الصحة لعام 2020، والتواصل الشخصي مع أطباء الأمراض المعدية الممارسين، والبحث العلمي والمعايير الدولية - فإن الكثافة الحالية (الأطباء/100000 نسمة) لأطباء الأمراض المعدية البالغين في عمان غير مثالية (0.22 مقابل 0.4؛ المعايير الأكثر تحفظًا)، غير موزعة بشكل جيد (من بين 11 محافظة، يوجد ثلاثة فقط (27%) بها أطباء أمراض معدية)، وغير كافية (عجز حالي بنسبة 44%). مع الأخذ في الاعتبار النمو السكاني المتوقع لعام 2030 واستخدام نفس التقدير المحافظ البالغ 0.4/100000 نسمة، هناك حاجة إلى 13 طبيبًا إضافيًا مدربًا في الأمراض المعدية البالغة لتلبية احتياجات الرعاية الصحية الوطنية لعام 2030. علاوة على ذلك، من المحتمل أن تزيد عدة عوامل رئيسية الطلب في المستقبل القريب، مما يزيد من عدم التوازن الحالي بين العرض والطلب على أطباء الأمراض المعدية في عمان. تشمل هذه العوامل التأثير المحتمل للأمراض المعدية الناشئة، وزيادة السفر العالمي، ومقاومة المضادات الحيوية، وتوسيع مسؤوليات الإشراف، والنمو السكاني العام، خاصة عدد كبار السن، والمثبطين المناعيين، وأولئك الذين يحتاجون إلى تدخلات طبية وجراحية متقدمة ومعقدة. نظرًا للاحتياجات الحالية والمتوقعة المرتبطة بالتعقيدات المتزايدة للأمراض التي تتطلب رعاية على مستوى متخصص، فإن تأسيس برنامج تدريب زمالة مستدام ومدار محليًا لضمان وجود خط أنابيب شامل من أطباء الأمراض المعدية البالغين في عمان ومحاولة تعويض عدم التوازن بين العرض والطلب هو ضرورة صحية وطنية استراتيجية وتحقيق لرؤية عمان 2040 من خلال تحقيق أربعة من 12 أولوية وطنية وهي: (1) التعليم، التعلم، البحث العلمي، والقدرات الوطنية؛ (2) الصحة؛ (3) الرفاهية والحماية الاجتماعية؛ و(4) سوق العمل والتوظيف. العامل الحيوي في تحديد العرض المستقبلي لأطباء الأمراض المعدية البالغين هو التدفق المقدم من عدد زملاء الأمراض المعدية البالغين الذين يدخلون برنامج التدريب. يتطلب ضمان تدفق مستمر من المتدربين استراتيجية قائمة على النظام لزيادة الاهتمام بممارسة مهنة في الأمراض المعدية البالغة بين طلاب الطب من خلال إثراء منهج كلية الطب بمواضيع الأمراض المعدية وبين المتدربين في الطب الباطني من خلال تحسين تجربتهم في الأمراض المعدية. أعتقد أن لدينا جميع المتطلبات اللازمة لتأسيس برنامج تدريب زمالة للأمراض المعدية البالغة مُدار محليًا ومعتمد دوليًا، يتمتع بأعضاء هيئة تدريس موهوبين وذوي خبرة واسعة، ومرافق وبنية تحتية حديثة، وسكان مرضى متنوعين وعاليي الحجم، وبيئة أكاديمية مشهورة تسهل التعليم والتعلم والبحث، وخدمات دعم للمتدربين. أنا، مع مجتمع الأمراض المعدية وعلم الأحياء الدقيقة في عمان، أتصور بشغف ولادة برنامج زمالة مُقدر له أن يبقى في أكثر التخصصات ديناميكية وإرضاءً في الطب.

الكلمات المفتاحية