قيمة التشخيص قبل الجراحة في الساركوما العضلية الملساء في الفرج

الملخص

تمت ترجمة أجزاء من هذه الصفحة آلياً وقد تحتوي على أخطاء.

قرأنا باهتمام كبير المقالة التي كتبها ساكيب وآخرون، بعنوان: "الليوميوسركوما في الفرج التي تشبه كيس بارثولين المزمن: تقرير حالة"، والتي نُشرت مؤخرًا في المجلة الطبية العمانية. أولاً، نود أن نهنئ المؤلفين الذين وصفوا بشكل جيد حالة الليوميوسركوما غير العرضية في الفرج التي تشبه كيس بارثولين المزمن. كقارئ، نعتقد أنه سيكون من المفيد إضافة معلومات إضافية مثل الصور قبل الجراحة وأثناءها، والصور الماكروسكوبية لأنها ستساعد بشكل كبير في وصف الإجراءات أو النتائج السريرية بوضوح. علمًا أن هذه المقالة كتبت من قبل فريق نسائي، فإنه من الممكن تقديم مثل هذه الصور. نظرًا لأن الآفة تم تشخيصها في امرأة بعد انقطاع الطمث، بغض النظر عن الموقع، والمدة، والوضع السريري غير العرضي، فقد تم اعتبار الشك في الخباثة بشكل كبير. يجب مراقبة مظهر الظهارة المحيطة لاستبعاد تغييرات الجلد السابقة للسرطان الأخرى في الفرج المتأثر ومقارنتها مع الفرج المقابل. نظرًا لأن الحالة هي تشخيص سريري نادر، سنكون ممتنين إذا أتيحت لنا الفرصة لرؤية كيف تبدو الآفة، لنتمكن من المقارنة مع كيس بارثولين. بالإضافة إلى ذلك، سيكون من المفيد أيضًا إضافة الصور المناعية الكيميائية. نعتقد أن مثل هذه المقالة المكتوبة بشكل جيد بدون صور كاملة قد تكون أقل تعليمًا، خاصة بين غير المتخصصين في النساء. نهنئ الفريق الرئيسي على إدارة الحالة بشكل جيد. تم اتخاذ إجراء مناسب حيث خضعت لعملية جراحية ثانية من خلال إجراء استئصال الغدد اللمفاوية الإربية الأيسر المعدل، واستئصال نصف الفرج، وخزعة من الغدد اللمفاوية الإربية الثنائية. كما تم تسليط الضوء في الأدبيات، فإن الخيار الأفضل هو الاستئصال الجراحي الكامل مع هوامش سلبية من الناحية النسيجية يتبعه العلاج الإشعاعي. في غياب النقائل، فإن التوقعات بالنسبة للورم الذي تم استئصاله بالكامل جيدة. ومع ذلك، من الضروري أن تخضع المريضة لمتابعة دقيقة مستمرة بعد استئصال الورم لتشخيص الانتكاس المحلي المتأخر بسرعة.

الكلمات المفتاحية