The Burden and Antibiotic Sensitivity of Salmonella Non-Typhi and Shigella Related Bloody Diarrhea in Children

الملخص

الأهداف: سعينا للإبلاغ عن تكرار الإسهال الناتج عن السالمونيلا غير التيفية (SNT) وشيغلا وحساسية المضادات الحيوية لدى الأطفال. الطرق: أجرينا دراسة استعادية للأطفال الذين يعانون من الإسهال الدموي الذين تم رؤيتهم في مستشفى الرستاق بين 1 يونيو 2019 و31 يونيو 2023. جمعنا بيانات تتعلق بالخصائص الديموغرافية والأعراض والتحقيقات الدموية وزراعة البراز وحساسية المضادات الحيوية. تم اختبار عينات البراز لنمو السالمونيلا والشيغلا. النتائج: من بين 1160 طفلاً يعانون من الإسهال، كان 153 (13.2%) يعانون من إسهال دموي، منهم 129 (84.3%) كانوا تحت سن الخامسة. كان 92 (60.1%) من الأطفال إيجابيين إما للسالمونيلا أو الشيغلا. من بين الثقافات الإيجابية، كان 58 (63.0%) من الأطفال يعانون من SNT، بينما كان 34 (37.0%) يعانون من عدوى الشيغلا. كان هناك ثلاثة أطفال يعانون من تعفن الدم، جميعهم تحت سن عام واحد. أظهرت SNT حساسية عالية بشكل أساسي للسيبروفلوكساسين (n = 41؛ 70.7%)، والأمبيسيلين (n = 53؛ 91.4%)، والسيبروفلوكساسين (n = 54؛ 93.1%). على النقيض من ذلك، أظهرت الشيغلا مقاومة عالية للسيبروفلوكساسين، حيث أظهر 15 (46.9%) من المرضى حساسية. بالإضافة إلى ذلك، كان هناك 29 طفلاً يعانون من عدوى مشتركة مع الأميبا الهستوليتكا مع السالمونيلا في المجهر. الاستنتاجات: السالمونيلا أكثر انتشارًا من الشيغلا لدى الأطفال دون سن الخامسة، بينما الشيغلا أكثر شيوعًا لدى الأطفال فوق سن الخامسة. السالمونيلا حساسة لكل من السيبروفلوكساسين والأمبيسيلين. تظهر الشيغلا مقاومة للعديد من المضادات الحيوية، بما في ذلك السيبروفلوكساسين. يُوصى بأن يتم إدخال الأطفال دون سن عام واحد وعلاجهم بشكل تجريبي إما بالسيبروفلوكساسين أو الأمبيسيلين. في الأطفال الأكبر سناً، يجب أن تكون العلاج بالمضادات الحيوية موجهة بناءً على نتائج زراعة البراز. السيبروفلوكساسين ليس خيارًا تجريبيًا جيدًا للشيغلا في مجتمعنا بسبب مقاومته العالية وممنوع في المرضى الذين يعانون من نقص الجلوكوز-6-فوسفات ديهيدروجيناز.

الكلمات المفتاحية