ST Analysis of the Fetal ECG, as an Adjunct to Fetal Heart Rate Monitoring in Labour: A Review

الملخص

تسجيل معدل ضربات قلب الجنين كان ممارسة قياسية لأكثر من 159 عامًا. كان سماعة بينارد الخشبية هي أول تقنية تم تقديمها ولا يزال إصدارها الحديث مستخدمًا في البلدان النامية. ومع ذلك، فإنه يوفر فقط معلومات عن عدد ضربات القلب في الدقيقة. تم تطوير مراقبة الجنين الإلكترونية مع إدخال تقنية تخطيط القلب الجنيني (CTG)، والتي اكتسبت قبولًا سريريًا سريعًا. كان يُعتقد أن توفير المعلومات المستمرة سيمكن الأطباء من اكتشاف الأطفال المعرضين لنقص الأكسجين. لسنوات عديدة، كان يُفترض أن الاختناق عند الولادة كان السبب الرئيسي للشلل الدماغي [CP]. في الواقع، عندما تم تقديم CTG في أواخر الستينيات، كان من المأمول أن تقلل هذه التقنية من حدوث CP والتخلف العقلي بنسبة 50٪. لسوء الحظ، أظهرت النتائج فائدة قليلة أو معدومة فيما يتعلق بالنتائج العصبية طويلة الأجل، على الرغم من الاستخدام الواسع لـ CTG. أظهرت الدراسات أن 3-28٪ من حالات CP مرتبطة بالاختناق أثناء الولادة. في تحليل حديث، تم ذكر أن CTG سيكون دائمًا طريقة غير محددة، تعتمد حاليًا بشكل كبير على التفسير الذاتي مع اختلافات كبيرة بين المراقبين وداخلهم. وبالتالي، يظل طاقم جناح الولادة (وبالتالي الجنين) معرضًا لخطر اتخاذ إجراءات خاطئة أو متأخرة. لتحسين السيناريو، تم تطوير نظام STAN (تحليل ST، Neoventa السويد) مؤخرًا. STAN هو نظام لمراقبة الجنين يعرض FHR والمعلومات الناتجة عن التحليل المحوسب للفاصل الزمني ST من ECG الجنين. يعتمد هذا النظام على التغيرات في ECG التي تحددها التكيفات القلبية مع نقص الأكسجين.