Safety of Simvastatin and Goal Attainment for Low-Density Lipoprotein Cholesterol in Sultan Qaboos University Hospital

الملخص

الأهداف: على الرغم من الأدلة العلمية التي تشير إلى تقليل الأحداث القلبية مع مثبطات HMG Co-A (الستاتينات) في كل من الوقاية الأولية والثانوية، لا تزال هذه العلاجات غير مستخدمة بشكل كافٍ في المرضى الذين يتلقون الرعاية التقليدية. سيمفاستاتين، وهو عامل مثبط لـ HMG Co-A، هو الأكثر استخدامًا في مستشفى جامعة السلطان قابوس. الهدف من هذه الدراسة هو مراجعة سلامة وفعالية تحقيق أهداف LDL-C باستخدام سيمفاستاتين وفقًا لإرشادات NCEP-ATP3 في المرضى من فئات خطر القلب والأوعية الدموية المختلفة في مستشفى جامعة السلطان قابوس. الطرق: تم إجراء مراجعة سجلات استعادية لـ 160 مريضًا. تم تحديد المرضى من خلال وصفات العيادات الخارجية المقدمة من قسم الصيدلة من أبريل 2008 إلى مايو 2008. النتائج: تم وصف 98% من المرضى سيمفاستاتين 20 ملغ و2% فقط تلقوا 40 ملغ. كان متوسط عمر المرضى 57 عامًا +/- 12. بينما كان 49% من المرضى ذكورًا و45% لديهم داء السكري، كان 50% لديهم مرض قلبي وعائي، و2.5% كانوا مدخنين، و67% كانوا مصابين بارتفاع ضغط الدم، و3% كانت لديهم تاريخ عائلي إيجابي لمرض الشريان التاجي. تم تصنيف 75% من المرضى على أنهم في خطر مرتفع، و7% في خطر معتدل و18% في خطر منخفض لمرض الشريان التاجي. من بين جميع ملفات الدهون، تغير LDL-C فقط من خط الأساس مع علاج سيمفاستاتين في جميع المرضى (3.60±1.03 إلى 3.25±1.34 مليمول/لتر). كان مستوى LDL-C عند خط الأساس أعلى في مجموعة الخطر العالي (4.11±1.06 مليمول/لتر) مقارنة بالمجموعات ذات الخطر المنخفض والمعتدل (3.68±0.89، 3.42±1.15) على التوالي. تم تحقيق أهداف LDL-C في 43% فقط من المرضى ذوي الخطر العالي، و50% من ذوي الخطر المعتدل، و90% من ذوي الخطر المنخفض. لم يكن هناك زيادة كبيرة في إنزيمات الكبد وكيناز الكرياتينين. الاستنتاج: حددت هذه الدراسة أن أكثر من نصف المرضى ذوي الخطر العالي لم يكونوا عند أهداف LDL-C المستهدفة مما يعرضهم لخطر مستمر للإصابة بأمراض القلب التاجية. يجب تحسين العلاج المخفض للدهون باستخدام الستاتينات الأكثر قوة أو العلاج المركب لتحسين تحقيق أهداف LDL-C وفقًا لإرشادات ATP-III.

الكلمات المفتاحية