Preoperative Anemia is Associated with Increased Intraoperative Mortality in Patients Undergoing Cardiac Surgery

الملخص

الأهداف: سعينا للتحقيق في حدوث فقر الدم قبل الجراحة في جراحة القلب وعلاقته بالنتائج. الطرق: تم إجراء مراجعة استعادية للبيانات السريرية والمخبرية وبيانات نقل الدم لجميع المرضى الذين خضعوا لجراحة القلب في مستشفى جامعة السلطان قابوس بين عامي 2008 و2014. تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين، فقر الدم وغير فقر الدم، حيث تم تعريف فقر الدم على أنه مستويات الهيموجلوبين < 13 جرام/ديسيلتر (للذكور) و< 12 جرام/ديسيلتر (للإناث). تم مقارنة المتغيرات السريرية باستخدام اختبار كاي-تربيع واختبار ت-مستقل. تم تحليل العوامل المؤثرة على الوفيات قبل الجراحة باستخدام الانحدار اللوجستي الثنائي المتعدد. النتائج: تم تضمين 599 مريضًا (69.9% ذكور و30.1% إناث) في الدراسة؛ 69.3% خضعوا لجراحة تحويل الشريان التاجي. تم العثور على فقر الدم قبل الجراحة في 76.1% من الإناث و26.7% من الذكور. كانت معدلات نقل الدم الحمراء أثناء العملية أعلى بين المرضى الذين يعانون من فقر الدم (75.9% مقابل 52.3%، p < 0.001). كان لدى المرضى الذين يعانون من فقر الدم ملف خطر أسوأ مع زيادة حدوث مرض السكري (53.8% مقابل 38.9%، p < 0.001)، وفشل القلب الاحتقاني (51.4% مقابل 28.3%، p < 0.001)، وعدم انتظام ضربات القلب (16.5% مقابل 8.6%، p = 0.004)، ومرض الأوعية الدموية الدماغية (10.0% مقابل 4.9%، p = 0.015). بالإضافة إلى ذلك، كان لديهم خطر أعلى للوفاة العامة (6.4% مقابل 2.6%، p = 0.023). ظل فقر الدم قبل الجراحة عامل خطر للوفاة أثناء العملية بعد الانحدار اللوجستي (نسبة الأرجحية = 4.08، فترة الثقة 95%: 1.43–11.66؛ p = 0.009). الاستنتاجات: يرتبط فقر الدم قبل الجراحة في جراحة القلب بشكل مستقل بزيادة خطر الوفاة أثناء العملية ومعدلات إعادة القبول المبكر بعد الجراحة.

الكلمات المفتاحية