Pneumothoraces in a Neonatal Tertiary Care Unit: Case Series

الملخص

الهدف: يرتبط استرواح الصدر عند حديثي الولادة بارتفاع معدل الوفيات. إن التعرف السريع لتقليل مضاعفاته أمر بالغ الأهمية لتحقيق النتيجة النهائية لهؤلاء الأطفال. الطرق: تم إجراء دراسة حالة استعادية في مستشفى جامعة آغا خان، من يناير 2010 إلى ديسمبر 2010 لتحديد أسباب ونتائج حديثي الولادة الذين يعانون من استرواح الصدر في وحدة رعاية حديثي الولادة. النتائج: تم تضمين عشرة حديثي ولادة تم تشخيصهم بالأشعة السينية مع استرواح الصدر. كانت نسبة الذكور إلى الإناث 1:2.3. تراوحت أوزان الولادة من 1750-3600 جرام بمتوسط 2100 جرام. كانت نسبة حدوث استرواح الصدر 50% على الجانب الأيسر، و20% على الجانب الأيمن، و30% كانت ثنائية. كانت الأسباب الرئيسية تشمل الالتهاب الرئوي والتسمم الدموي (30%)، ومرض الغشاء الهياليني (20%)، ومتلازمة استنشاق العقي (20%)، وفتق الحجاب الحاجز الخلقي (10%). كانت هناك حالات استرواح صدر عفوي في 20% من الحالات. في دراستنا، كانت نسبة حدوث استرواح الصدر عند حديثي الولادة 2.5/1000 ولادة مقارنة بـ 10-15/1000 في الدنمارك، و10-20/1000 في تركيا و6.3/1000 من مجموعة فيرمونت أوكسفورد. على الرغم من العدد القليل من الحالات، كانت هناك ملاحظة عرضية وهي حدوث استرواح الصدر، الذي انخفض في حالات الولادة القيصرية الاختيارية بعد 37 أسبوعًا من الحمل أي 1.3 من 1000 ولادة. كانت نسبة الوفيات 60% تحددها بشكل رئيسي الأسباب الأولية وظروف أخرى مصاحبة. الاستنتاج: أظهرت الدراسة عددًا أكبر من حالات الوفيات (60%). على الرغم من أنه كان من الصعب استخلاص استنتاج من العدد المحدود من الحالات، قد يكون هناك فائدة على نتائج التنفس عند حديثي الولادة يمكن الحصول عليها من خلال اختيار أفضل للأمهات وانتظار حتى 37 أسبوعًا قبل إجراء الولادة القيصرية الاختيارية. سيساعد التدريب الكافي للأطباء في استراتيجيات التهوية اللطيفة على تقليل حدوث استرواح الصدر.

الكلمات المفتاحية