Outpatient Parenteral Antimicrobial Therapy Practice in United Kingdom: A Single-center Experience

الملخص

الأهداف: سعت هذه الدراسة إلى تحليل خدمات العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد للمرضى الخارجيين (OPAT) المقدمة من مستشفى ثالثي، من حيث أنواع ومدة المضادات الحيوية المعطاة، وتقييم ما إذا كانت هذه الخدمات تتماشى مع توصيات الممارسات الجيدة الحالية. الطرق: تم تحليل السجلات الصحية الإلكترونية لجميع المرضى المستقرين الذين يعانون من أمراض معدية، والذين تتراوح أعمارهم بين 18 عامًا أو أكثر، والذين تلقوا خدمات OPAT بين يناير 2019 ومارس 2021. لأغراض التحليل الإحصائي، تم تقسيم المرضى إلى فئتين: البالغين الأصغر سناً (< 65 عامًا) والبالغين الأكبر سناً (≥ 65 عامًا) وتم تقييم الفرق بينهم من حيث استخدام الموارد الصحية. النتائج: على مدار 27 شهرًا، تلقى 199 مريضًا خدمات OPAT، مما أدى إلى توفير 7514 يوم سرير. كانت العدوى في العظام والمفاصل (38.7%) هي التشخيصات السائدة. كانت مدة OPAT الفعلية الوسيطة أكبر بكثير من المدة المخطط لها بالنسبة لمجموع الدراسة الكلي، والبالغين الأصغر سناً، والبالغين الأكبر سناً (p < 0.050). من بين 28 (14.1%) مريضًا يعانون من أحداث سلبية، كان 25 منها مرتبطة بالمضادات الحيوية بينما كانت الثلاثة الأخرى مرتبطة بالقسطرات. لم تكن هناك اختلافات كبيرة بين البالغين الأصغر سناً والبالغين الأكبر سناً في الخصائص التي تم تقييمها، باستثناء زيادة حدوث عدوى Staphylococcus aureus (p < 0.001) وEscherichia coli وStaphylococcal spp. وStreptococcal spp. وPseudomonas spp. (p = 0.003) في البالغين الأكبر سناً. الاستنتاجات: كانت مدة OPAT الفعلية الوسيطة أطول بكثير من المخطط لها، مع الالتزام غير الأمثل بمبادئ إدارة المضادات الحيوية. لقد ثبت أن OPAT آمن لكل من البالغين الأصغر سناً والبالغين الأكبر سناً.

الكلمات المفتاحية