حاسبة جديدة للمآل في فشل القلب

الملخص

تمت ترجمة أجزاء من هذه الصفحة آلياً وقد تحتوي على أخطاء.

على مستوى العالم، يُعتبر فشل القلب واحدًا من الأسباب الرئيسية لدخول المستشفيات بشكل متكرر. قد تختلف أسباب فشل القلب بين المجموعات العرقية المختلفة، وقد تكون نتيجة لعدة عوامل مثل عدم التزام المريض بالعلاج، أو فشل القلب في مراحله النهائية، أو نقص المتابعة المناسبة. نواجه العديد من مرضى فشل القلب الخارجي، لكن العديد من البلدان لا تمتلك عيادات فشل قلب كافية مخصصة لخدمة هؤلاء المرضى. في هذا السيناريو، تأتي أهمية أدوات التنبؤ بالمخاطر التي تشير إلى التنبؤ بفشل القلب. في ممارستنا السريرية اليومية، هناك العديد من هذه الآلات الحاسبة المتاحة، ونعلم أن عددًا قليلاً جدًا من الأطباء يلتزمون بها. ويرجع ذلك أساسًا إلى أنها تستغرق وقتًا طويلاً للاستخدام حيث يجب إدخال عدد من المتغيرات في التطبيق. نحن بحاجة إلى أداة سهلة وبسيطة تكون في متناول جميع هؤلاء الأطباء أثناء رؤية مرضى فشل القلب الخارجي. من المهم أن نقرر في أي فئة ينتمي الموضوع ومتى يجب إعطاؤهم موعد متابعة خارجي. يمكن أن تساعد هذه الطريقة النظامية السهلة في تقليل دخول المستشفيات المتكررة لهؤلاء المرضى. نقترح آلة حاسبة جديدة للتنبؤ بالمخاطر لفشل القلب لدى المرضى الذين يعانون من انخفاض الكسر القذفي (HFrEF). سيحتاج الأطباء المعالجون إلى إدخال أربعة متغيرات فقط لحساب درجة تنبؤية، وهو ما يمكن تحقيقه خلال جدول مزدحم. نظرًا لأن فشل القلب مرتبط بأمراض الكلى وفقر الدم، فقد طورنا أداة بسيطة من خلال دمج المتغيرات ذات الصلة بالأنظمة الثلاثة (الكسر القذفي (EF،%)، معدل الترشيح الكبيبي المقدر (e-GFR، مل/دقيقة)، مستويات الهيموغلوبين (Hb، غ/دل)، N-terminal prohormone of brain natriuretic peptide (NT-proBNP، بيكوجرام/مل)). ومع ذلك، فإن نموذج مخاطر فشل القلب المقترح لم يتم التحقق منه بعد في تجارب سريرية كبيرة في توقع وفيات المرضى المتعلقة بفشل القلب.

الكلمات المفتاحية