آفة في القدم عند الولادة

الملخص

تمت ترجمة أجزاء من هذه الصفحة آلياً وقد تحتوي على أخطاء.

تم إحضار رضيع ذكر يبلغ من العمر أربعة أشهر إلى قسم العيادات الخارجية في مستشفانا من الدرجة الثالثة مع تورم في القدم اليمنى، والذي تم ملاحظته منذ يوم الولادة. زاد حجم التورم وقد نزف بغزارة قبل شهر، وتم التعامل معه بالضغط. عند الفحص، لوحظ وجود كتلة مفردة غير نبضية، محددة جيدًا، ذات لون أرجواني محمر بحجم 7.2 × 7.8 سم في النصف البعيد من القدم اليمنى، تشمل الجانب الأخمصي من مقدمة القدم والقدم الوسطى. كان هناك قرحة شافية على الجانب البطني من الآفة. كانت الأصابع الثالثة والرابعة والخامسة محاطة بالكتلة. كانت الكتلة ذات قوام متنوع، صلبة في بعض المناطق وصعبة في الباقي. أظهرت الفحوصات الدموية بما في ذلك الهيموجلوبين وعدد الصفائح الدموية نتائج طبيعية. اقترح تصوير الأشعة السينية العادية للقدم وجود تورم في الأنسجة الرخوة مع بعض الشفافية الإشعاعية الدقيقة داخل الآفة تشير إلى وجود فليبوليث. أظهر تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية وجود قنوات شريانية متعددة بتدفقات عالية وقنوات وريدية متوسعة. أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي المحسن بالتباين وجود كتلة وعائية عالية في مقدمة القدم اليمنى تحيط بالإصبع الرابع، ممتدة إلى المساحات الشبكية الثالثة والرابعة والخامسة ورؤوس المشط الثالث والرابع، إلى جانب السلاميات القريبة المعنية. لوحظ تعزيز شرياني مبكر. تم إجراء خزعة استئصالية على شكل بتر جزئي لمقدمة القدم وتم تغطية الجرح بطعوم جلدية رقيقة. أظهر الفحص النسيجي وجود كتلة خلوية تتكون من صفائح من خلايا مغزلية أحادية الشكل. تم تشخيص الحالة على أنها ساركومة ليفية خلقية (CIF). بعد استبعاد النقائل الإقليمية والبعيدة، تم إجراء بتر تحت الركبة لتحقيق هوامش جراحية واضحة. كان الطفل خاليًا من المرض بعد متابعة لمدة أربع سنوات.

الكلمات المفتاحية