التدبير بالمنظار لقثاطر غسيل الصفاق المعطّل

الملخص

تمت ترجمة أجزاء من هذه الصفحة آلياً وقد تحتوي على أخطاء.

الأهداف: يعتبر الغسيل البريتوني المستمر المتنقل (CAPD) طريقة بديلة معترف بها لعلاج مرضى الفشل الكلوي في مراحله النهائية. يعتبر عطل القسطرة البريتونية من المضاعفات الشائعة في الغسيل البريتوني (PD). تعتبر تنظير البطن تقنية طفيفة التوغل تسمح بالعلاج الإنقاذي للقسطرات المعطلة واستئناف PD على الفور. الغرض من هذه الدراسة هو تقديم تجاربنا مع إصلاح القسطرة البريتونية باستخدام تنظير البطن. الطرق: بين أبريل 2006 ومارس 2010، تم إجراء 21 حالة من التدخلات التنظيرية لإنقاذ قسطرة CAPD المعطلة. تم استخدام اثنين من التروكار (5 مم). شملت البيانات المسجلة الخصائص السكانية للمرضى، طريقة زراعة القسطرة، تاريخ العطل، سبب العطل، الإجراء المنفذ والمضاعفات. النتائج: كانت الأسباب الرئيسية للعطل هي التفاف الأمعاء الدقيقة و/أو الشحم الكبير مع الالتصاقات في خمسة عشر حالة، وسوء الوضع في أربع حالات، والتهاب النفق في حالتين متبقيتين. تم إجراء استئصال الالتصاقات في الحالات التي كانت تعاني من التصاقات. في الحالات التي كانت تعاني من سوء الوضع ولكن لا توجد التصاقات، تم إعادة وضع القسطرات في تجويف الحوض. كان يجب سحب وتبادل قسطرتين بسبب العدوى. لم تكن هناك مشاكل ميكانيكية أو عدوى. كانت نسبة النجاح العامة لوظيفة القسطرة (>30 يومًا بعد تنظير البطن) 100%، باستثناء حالتين كان يجب إزالة القسطرات فيهما. الاستنتاج: يعتبر تنظير البطن طريقة آمنة وفعالة للغاية وناجحة لتقييم وإدارة عطل القسطرة البريتونية.

الكلمات المفتاحية