عتبات فعالية التكلفة التزايدية لصانعي القرار في السياسات

الملخص

تمت ترجمة أجزاء من هذه الصفحة آلياً وقد تحتوي على أخطاء.

سجل الإنفاق الوطني للرعاية الصحية في الولايات المتحدة في عام 2021 عامًا من النمو المعتدل، مع زيادة قدرها 4.2% ليصل إلى 4.3 تريليون دولار أمريكي، مما يجعل إنفاق الرعاية الصحية 18.8% من الاقتصاد الأمريكي الكلي. في الواقع، كان ارتفاع النمو في الرعاية الصحية الأمريكية في عام 2020، خلال جائحة COVID-19، أعلى بكثير، حيث بلغ 9.7%. كانت القطاعات الصحية التي شهدت أكبر نمو في الإنفاق هي رعاية المستشفيات، والخدمات الطبية والعيادية، بالإضافة إلى الأدوية الموصوفة. ارتفع إجمالي الإنفاق (22.6%) من وزارة الصحة في عمان إلى 972.5 مليون ريال عماني (2.49 مليار دولار أمريكي) في عام 2020 مقارنة بـ 793.3 مليون ريال عماني (2.03 مليار دولار أمريكي) في عام 2019، مع نسبة إنفاق الرعاية الصحية كنسبة من الناتج المحلي الإجمالي (GDP) عند 4.07%. في عام 2021، نما الإنفاق على الأدوية في الولايات المتحدة بنسبة 7.7% ليصل إلى إجمالي 576.9 مليار دولار أمريكي. هذا العام، 2022، من المتوقع أن يرتفع الإنفاق العام على الأدوية بنسبة 4-6%. إن إنفاق الأدوية ونموه المستمر يثيران قلقًا كبيرًا في الصحة العامة والسياسة في الولايات المتحدة والعالم بشكل عام. في المناخ الاقتصادي الحالي من الميزانيات الصحية المقيدة، ليس فقط في عمان ولكن أيضًا في منطقة الخليج العربي بشكل عام، فإن التحليلات الاقتصادية الدوائية ذات أهمية قصوى لصانعي القرار لاستخدام مواردهم المحدودة بشكل أكثر كفاءة. عند مقارنة التدخلات، فإن نسبة التكلفة الفعالة الإضافية (ICER) هي الفرق بين تكاليف التدخلين مقسومًا على الفروق في نتائجهم الصحية، معبرًا عنها بقيمة نقدية لكل سنة حياة معدلة بجودة (QUALY). لمساعدة صانعي القرار، يتم أحيانًا استخدام عتبة ICER لتحديد أي خيار بديل هو فعال من حيث التكلفة ومدرج في صيغ المستشفيات. في المملكة المتحدة، استخدم المعهد الوطني للصحة والتميز السريري نطاق عتبة التكلفة الفعالة بين 20,000 و30,000 جنيه إسترليني لكل QUALY. في أستراليا، لا يوجد لدى لجنة المشورة بشأن فوائد الأدوية (PBAC) حد محدد لعتبة ICER لتمويل الأدوية الجديدة؛ ومع ذلك، فإن التكاليف التي تقل عن 50,000 دولار أسترالي لكل QUALY المكتسب من المرجح أن تُوصى بالتمويل. تأخذ PBAC في الاعتبار عوامل أخرى مثل الاحتياجات السريرية وقضايا العدالة عند اتخاذ قرار بشأن عتبة ICER. في السنوات الأخيرة، كانت الطريقة الأكثر شيوعًا التي تروج لها منظمة الصحة العالمية (WHO) هي برنامج