Gestational Diabetes Mellitus: Maternal and Perinatal Outcomes in 220 Saudi Women

الملخص

الأهداف: تقييم المضاعفات الأمومية والجنينية للحمل لدى الأمهات المصابات بسكري الحمل مقارنة بالمرضى غير المصابين بالسكري الذين وُلدوا في المستشفى خلال فترة الدراسة. الطرق: تمت دراسة نتائج الحمل لدى 220 مريضة سعودية مصابة بسكري الحمل تم تحديدهن من سجل الولادة/قاعدة بيانات المستشفى ومطابقتهن للعمر، والولادات السابقة، ومؤشر كتلة الجسم مع 220 مريضة غير مصابة بالسكري تم اختيارهن كضوابط. تم استبعاد المرضى الذين لديهم حمل متعدد وتقديم غير طبيعي للجنين من الدراسة. النتائج: تم علاج مرضى سكري الحمل إما بالنظام الغذائي وحده أو بإضافة الأنسولين لبعض المرضى الذين احتاجوا إلى تحكم أفضل في مستويات السكر في الدم. كان لدى مرضى سكري الحمل نسبة أعلى بشكل ملحوظ من تسمم الحمل (p<0.0001)؛ الولادة المبكرة (p=0.0226)؛ تحريض المخاض (p<0.0001)؛ الولادة القيصرية (p=0.0019)؛ متوسط وزن الولادة الأعلى (p<0.0001) للأطفال؛ الأطفال الكبار بالنسبة لعمر الحمل (p=0.0011)؛ ضخامة الجنين (p=0.0186)؛ والدخول إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (p=0.0003)، مقارنة بمجموعة الضبط. ومع ذلك، كانت معدلات درجة أبغار <7 في 5 دقائق، ومتلازمة الضائقة التنفسية، ونقص السكر في الدم لدى حديثي الولادة، وفرط بيليروبين الدم والحاجة إلى العلاج بالضوء متشابهة في كلا المجموعتين من المرضى. لم تكن هناك اختلافات كبيرة في معدلات التشوهات الخلقية والوفيات المحيطة بالولادة بين المجموعتين. الاستنتاج: يُعترف بأن سكري الحمل يرتبط بزيادة معدلات النتائج السلبية للأم والجنين، وهو ما تدعمه نتائج هذه الدراسة. حتى الشكل الخفيف من سكري الحمل يبدو أن له عواقب كبيرة على النساء وذريتهن ويوصى بعلاجه بشكل مكثف. تشير الأدلة إلى أن التشخيص المبكر والتحكم الصارم في مستويات السكر في الدم طوال فترة الحمل يمكن أن يقلل بشكل كبير من مضاعفات الأم والجنين. هناك حاجة إلى تجربة عشوائية متعددة المراكز، تستند إلى معايير مقبولة عالميًا لاختبار فحص سكري الحمل، واختبار تحمل الجلوكوز الفموي التشخيصي الموحد وإدارة جميع المرضى المصابين بسكري الحمل مقابل الإدارة التوليدية القياسية للضبط.

الكلمات المفتاحية