متلازمة الرأس المتفجر مع انقطاع النفس النومي المصاحب

الملخص

تمت ترجمة أجزاء من هذه الصفحة آلياً وقد تحتوي على أخطاء.

"انفجار الرأس"، ملاحظة جديدة للظاهرة المعروفة باسم متلازمة انفجار الرأس (EHS)، تُعتبر سريرياً ظاهرة غير عادية وغير ضارة من أعراض حسية متنوعة، والتي تشمل بشكل أساسي أصوات عالية مفاجئة تؤدي غالباً إلى اضطراب النوم، وتجزئة النوم، والأرق. لا تزال الآليات الفسيولوجية المرضية التي تحكم هذه الحلقات غير موضحة بعد. بالإضافة إلى ذلك، كانت نتائج الأبحاث السببية غير حاسمة في الوقت الحالي. معدل انتشار EHS الدقيق غير محدد بسبب بروز الحالات المعزولة، والتي يتم الإبلاغ عنها في الغالب كحالات فردية وندرة الدراسات الوبائية. تجعل التباين في الأعراض (اضطرابات سمعية وبصرية)، والشدة (التجلي المزمن)، والتكرار العرضي هذه الحالة مثيرة للقلق بشكل واعد للمعانين. نحن نبلغ عن أول حالة في باكستان من EHS مع انقطاع النفس النومي المرتبط بها في مريضة تبلغ من العمر 47 عامًا. قدمت المريضة بشكوى من نوبات قصيرة من الاستيقاظ المفاجئ خلال المراحل الأولية من النوم بسبب أصوات صراخ عالية منذ سبعة أشهر. تلت النوبات عدم استقرار ذاتي، خاصةً خفقان القلب والتعرق المفرط. بالإضافة إلى ذلك، تم الإبلاغ عن ارتباك بعد النوبة، وصداع، وصعوبة في التنفس، والتي تستمر لمدة 15-20 دقيقة. كما تم الإبلاغ عن عدم القدرة على النوم لمدة ساعة إلى ساعتين بعد الحدث. كانت تاريخها الطبي السابق مهمًا لوجود كتلة في الثدي. عند أخذ التاريخ العائلي، لم يتم الكشف عن أي شيء. كان فحصها العام غير مهم باستثناء شكوى من التعب الشديد بسبب متطلبات عملها الممتدة. كان التقييم العصبي غير ملحوظ. تم إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن أي مرض في الدماغ ولكن كانت النتيجة غير حاسمة. تم تشخيص المريضة بـ EHS باستخدام معايير التشخيص الدولية لاضطرابات النوم-3 (ICSD-3) لتشخيص EHS. نظرًا لاضطراب نومها والتقرير المنشور، تم تقييم جودة النوم باستخدام استبيانات موثوقة ووجدت غير كافية؛ مؤشر جودة النوم بيتسبرغ (درجة PSQI العالمية 13؛ نوم سيء) واستبيان برلين (2 من 3 فئات إيجابية؛ خطر مرتفع لانقطاع النفس النومي الانسدادي (OSA)). تم أيضًا إجراء دراسة نوم ليلية للتحقيق في اضطراب التنفس باستخدام ApneaLink ResMed (أداة فحص انقطاع النفس النومي الاقتصادية). كانت المريضة تعاني من انقطاع النفس النومي الخفيف (مؤشر انقطاع النفس-الهبوط: 9). لم يتم تنفيذ أي علاج وتم توجيه المريضة وتعليمها عن الطبيعة الحميدة للحالة. تم متابعة المريضة لمدة تسعة أشهر بعد الزيارة، وتم الإبلاغ عن تراجع تدريجي للأعراض. توصي هذه النتائج بإجراء دراسات مستقبلية لتقييم الانتشار الدقيق والعوامل المرتبطة التي تؤدي إلى هذه الحالة النادرة، خاصة في البلدان النامية حيث يتم غالبًا تشخيص مثل هذه الحالات بشكل خاطئ على أنها اضطرابات نفسية. أيضًا، ستؤدي الدراسات التي تهدف إلى إقامة الرابط بين EHS وانقطاع النفس النومي، وهو مجال بحث أقل، إلى فهم أفضل لعملية المرض وستحسن من الوسائل التشخيصية والعلاجية.

الكلمات المفتاحية