الملخص
أفاد الثانون وآخرون أن العديد من مؤشرات متلازمة الأيض (MetS) تحسنت بإعطاء اللوسارتان (50 ملغ/يوم) أو الإنالابريل (20 ملغ/يوم). لوحظ زيادة كبيرة في كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL-C) فقط مع اللوسارتان. قد تكون بعض التعليقات ذات أهمية. شمل تجربة تدخل اللوسارتان لتقليل النقاط النهائية (LIFE) 9193 مريضًا يعانون من ارتفاع ضغط الدم مع تضخم البطين الأيسر موثق بواسطة تخطيط القلب. تم توزيع هؤلاء المرضى عشوائيًا على اللوسارتان أو الأتينولول وتمت متابعتهم لمدة 4.7 سنوات. كان اللوسارتان متفوقًا على الأتينولول في تقليل الوفيات القلبية الوعائية (CV) والوفيات الإجمالية. في هذه الدراسة، خفف اللوسارتان من انخفاض HDL-C وكان هذا مرتبطًا بعدد أقل من النقاط النهائية المركبة مقارنة بالأتينولول. أيضًا، في تجربة LIFE، تم تخفيف ارتفاع مستويات حمض اليوريك في الدم (SUA) بواسطة اللوسارتان وقد ارتبطت بالنتائج القلبية الوعائية. اللوسارتان هو الوحيد من حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II من النوع 1 الذي له تأثير خافض لليوريك. ترتفع مستويات SUA في MetS، وقد تتنبأ بالأحداث القلبية الوعائية. يرتبط انخفاض مستويات SUA بواسطة الأدوية المستخدمة للوقاية من الأمراض الوعائية (مثل الأتورفاستاتين) بانخفاض خطر الأحداث القلبية الوعائية. لذلك، سيكون من المفيد معرفة ما إذا كانت هناك أي تغييرات في مستويات SUA في دراسة الثانون وآخرون. يعتبر مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مظهرًا من مظاهر MetS المرتبط أيضًا بارتفاع مستويات SUA. حتى اختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية (LFTs) ارتبطت بزيادة المخاطر الوعائية. شمل تحليل لاحق لدراسة تقييم الأتورفاستاتين اليونانية وأمراض القلب التاجية (GREACE) 437 مريضًا يعانون من أمراض القلب التاجية وارتفاع معتدل (<3 × الحد الأعلى الطبيعي) في LFTs [نشاط الألانين (ALT) والأسبارتات أمينوترانسفيراز (AST)]. شهد هؤلاء المرضى فائدة قلبية وعائية أكبر من الأتورفاستاتين مقارنة بأولئك الذين لديهم نشاط AST/ALT طبيعي. لذلك، سيكون من المثير للاهتمام معرفة ما إذا كان فقدان الوزن مع العلاج الخافض للضغط مرتبطًا بتغييرات في نشاط AST/ALT في دراسة الثانون وآخرون. كان فقدان الوزن (4.2 و3.0 كجم في مجموعة اللوسارتان والإنالابريل، على التوالي) ملحوظًا جدًا خلال هذه الدراسة التي استمرت شهرين. هل تلقى المرضى نصائح حول نمط الحياة؟ أيضًا، من المهم النظر في أن أي تأثيرات على SUA وHDL-C وLFTs قد تكون مرتبطة بالوزن.
الكلمات المفتاحية
بيانات النشر
- المعرّف الرقمي
- 10.5001/omj.2012.39
- المجلة
- مجلة عُمان الطبية
- الناشر
- المجلس العُماني للاختصاصات الطبية
- وصول مفتوح
- وصول مفتوح ذهبي
اقتبس هذه المقالة
APA 7
Kostapanos, M. S., Katsiki, N., Athyros, V. G., Karagiannis, A., & Mikhailidis, D. P. (2012). Effects of Losartan vs. Enalapril on the Markers of Metabolic Syndrome. Oman Medical Journal. https://doi.org/10.5001/omj.2012.39
MLA 9
Kostapanos, Michael S., et al. "Effects of Losartan vs. Enalapril on the Markers of Metabolic Syndrome." Oman Medical Journal, 2012. https://doi.org/10.5001/omj.2012.39.
شيكاغو (المؤلف–التاريخ)
Kostapanos, Michael S., Niki Katsiki, Vasilios G. Athyros, Asterios Karagiannis, and Dimitri P. Mikhailidis. 2012. "Effects of Losartan vs. Enalapril on the Markers of Metabolic Syndrome." Oman Medical Journal. https://doi.org/10.5001/omj.2012.39.
هارفارد
Kostapanos, M. S., Katsiki, N., Athyros, V. G., Karagiannis, A. and Mikhailidis, D. P. (2012) 'Effects of Losartan vs. Enalapril on the Markers of Metabolic Syndrome', Oman Medical Journal. doi:10.5001/omj.2012.39.
فانكوفر
Kostapanos MS, Katsiki N, Athyros VG, Karagiannis A, Mikhailidis DP. Effects of Losartan vs. Enalapril on the Markers of Metabolic Syndrome. Oman Medical Journal. 2012. doi:10.5001/omj.2012.39
IEEE
M. S. Kostapanos, N. Katsiki, V. G. Athyros, A. Karagiannis, and D. P. Mikhailidis, "Effects of Losartan vs. Enalapril on the Markers of Metabolic Syndrome," Oman Medical Journal, 2012, doi: 10.5001/omj.2012.39.