Effect of Thrombolytic Therapy on the Incidence of Early Left Ventricular Infarct Expansion in Acute Anterior Myocardial Infarction

الملخص

الأهداف: تحديد معدل حدوث توسع احتشاء البطين الأيسر المبكر خلال خمسة أيام بعد أول احتشاء عضلة القلب الأمامي المرتفع ST-segment وتأثير العلاج بالتحلل الخثري المبكر على معدل حدوث توسع الاحتشاء المبكر مقارنة بالعلاج بالتحلل الخثري المتأخر. الطرق: في دراسة مستقبلية شملت 101 مريضًا (75 ذكرًا و26 أنثى)، مع أول نوبة من احتشاء عضلة القلب الأمامي الحاد، تراوحت أعمارهم بين 40-80 عامًا (متوسط العمر: 61.07±10.78) الذين تم إدخالهم إلى وحدة العناية التاجية في مستشفى هولير التعليمي للفترة من يوليو 2007 حتى سبتمبر 2009. تم تصنيف الذين تلقوا ألتبلاز ≤3 ساعات من احتشاء عضلة القلب الحاد كمجموعة-I (49 مريضًا) والذين تلقوا ألتبلاز >3-12 ساعة كمجموعة-II (52 مريضًا). النتائج: تم تشخيص معدل حدوث توسع احتشاء البطين الأيسر المبكر بواسطة تخطيط صدى القلب ثنائي الأبعاد ووجد أنه 17.8%. كان لدى مرضى المجموعة الأولى معدل أقل لحدوث توسع احتشاء البطين الأيسر المبكر (8.16%) مقارنة بالمجموعة الثانية (26.92%; p=0.014). كان لدى المرضى الذين يعانون من توسع احتشاء البطين الأيسر المبكر معدل تكرار أعلى لخلل وظيفة البطين الأيسر الانقباضي (94.44%) مقارنة بالمرضى الذين لا يعانون من توسع احتشاء البطين الأيسر المبكر (8.43%; p<0.001). كان هناك فرق كبير في معدل الوفيات داخل المستشفى بين المرضى الذين طوروا توسع احتشاء البطين الأيسر المبكر (11.1%) مقارنة بالمرضى الذين لا يعانون من توسع احتشاء البطين الأيسر المبكر (1.2%; p=0.025). الاستنتاج: يمكن أن يقلل العلاج بالتروية المبكرة في احتشاء عضلة القلب الأمامي الحاد من معدل حدوث توسع احتشاء البطين الأيسر المبكر، ويحافظ على وظيفة البطين الأيسر الانقباضية ويقلل من الوفيات داخل المستشفى.

الكلمات المفتاحية