Correlation Between β-Glucan and Neutrophil/Eosinophil Ratio of Paranasal Sinus Mucosa and Blood in the Diagnosis of Chronic Fungal Rhinosinusitis

الملخص

الأهداف: التهاب الجيوب الأنفية الفطري المزمن هو مشكلة صحية رئيسية بسبب التأثير الكبير على جودة الحياة وصعوبة العلاج الطبي. إن انتشاره في تزايد. هناك حاليًا فرصة لتحديد التشخيص دون تدخل جراحي من خلال استخدام β-غلوكان، وهو أكبر مكون في جدار الخلية الفطرية ونسبة العدلات/الحمضات (NER). سعينا لاكتشاف العلاقة بين مستوى β-غلوكان وNER في الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية والدم كعلامة تشخيصية محتملة للمرضى الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية الفطري المزمن. الطرق: أجرينا دراسة مقطعية شملت 20 موضوعًا. تم أخذ عينات من الدم وإجراء جراحة الجيب الفكي، وتم تحديد التعرف على الفطريات في الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل. إذا تم العثور على نوع فطري يحتوي على β-غلوكان، فسيتم متابعة الفحص بقياس β-غلوكان بواسطة اختبار الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم، وعدد العدلات والحمضات في الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية والدم. النتائج: Aspergillus flavus هو الفطر الأكثر شيوعًا. تجاوز جميع الموضوعات حد β-غلوكان الإيجابي (≥ 80 pg/mL) من العينة المخاطية وكان لدى موضوع واحد فقط نتائج متوسطة (60–79 pg/mL) من عينة الدم الخاصة بهم. كان لدى سبعة عشر موضوعًا التهاب حمضي في الغشاء المخاطي بينما أظهر دم 12 موضوعًا التهاب عدلات. لم يكن هناك فرق كبير بين مستوى β-غلوكان في الدم والجيوب الأنفية المخاطية (p = 0.886)، بحيث يمكن أن يصف فحص β-غلوكان في الدم مستويات β-غلوكان في الجيوب الأنفية. كان هناك فرق كبير بين NER المخاطي والدم (p < 0.001). لم يكن لمستوى β-غلوكان مع NER في كل من الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية والدم ارتباط كبير (p > 0.050). الاستنتاجات: يمكن استخدام β-غلوكان لتحديد تشخيص التهاب الجيوب الأنفية الفطري المزمن. ومع ذلك، لا يمكن استبعاد التشخيص التفريقي للحساسية أو العدوى من خلال فحص NER في الدم. لا يزال، نأمل أن تتم عملية التشخيص بسرعة ودقة دون الحاجة إلى إجراء جراحي، على الرغم من أنها تتطلب مزيدًا من البحث، خاصة فيما يتعلق باختبار التشخيص.

الكلمات المفتاحية