Carcinoid Tumor of the Duodenum Presenting as Iron Deficiency Anemia

الملخص

الأورام الكارسينويدية هي أورام تنمو ببطء وتحدث عادة في الجهاز الهضمي (GI) والرئتين وغيرها من الغدد الصماء. وغالبًا ما يتم اكتشافها بالصدفة وعادة لا تسبب أي أعراض. عندما تكون الأعراض موجودة، فإنها تميل إلى الظهور بألم بطني غامض وقد تؤدي إلى متلازمة الكارسينويد بعد انتشارها إلى الكبد. نادرًا ما تظهر هذه الأورام مع نزيف الجهاز الهضمي وبالتالي نادرًا ما تؤدي إلى فقر الدم بسبب نقص الحديد. في هذا التقرير، نقدم حالة غير شائعة لرجل يبلغ من العمر 71 عامًا قدم مع تعب وضعف ونزيف مستمر من المستقيم وبراز أسود. كان مستقرًا حيويًا ولكنه كان هزيلاً. أظهرت الدراسات المخبرية فقر الدم بسبب نقص الحديد من أصل غير معروف. في البداية، تم إجراء تنظير القولون، والذي أظهر فقط البواسير الداخلية، لذلك تم جدولة تنظير علوي. أظهر تنظير الجهاز الهضمي العلوي وجود عقدة نزيف في الجزء العلوي من الاثني عشر تم أخذ خزعة منها. أظهر التحليل المناعي النسيجي وجود ورم كارسينويد في الاثني عشر. تم استئصال الآفة بالمنظار حيث كان المريض غير مؤهل للجراحة بسبب الأمراض المصاحبة. أظهرت الصور البطنية عدم وجود علامات على انتشار الكبد. تم متابعة المريض بشكل دوري من قبل عيادة أمراض الجهاز الهضمي لضمان عدم حدوث تكرار أو انتشار، لكنه توفي في النهاية بسبب أمراض مصاحبة أخرى. تسلط هذه الحالة الضوء على التحديات في تشخيص وإدارة هذا العرض النادر في مريض مريض بشكل كبير يعاني من أمراض مصاحبة متعددة. عند مراجعة الأدبيات، وجدنا أنه من غير الشائع أن تظهر الأورام الكارسينويدية في الجهاز الهضمي مع النزيف أو فقر الدم. من بين تلك التي تم الإبلاغ عنها في الأدبيات والتي تسببت في النزيف، كانت الغالبية في المعدة أو اللفائفي. على حد علمنا، هذه هي الحالة الأولى المبلغ عنها لورم كارسينويد في الاثني عشر يظهر بفقر الدم بسبب نقص الحديد.

الكلمات المفتاحية