الملخص
تم تقديم رجل يبلغ من العمر 65 عامًا مصابًا بداء السكري ويتلقى حقن الأنسولين لمدة 15 عامًا، ويعاني من ارتفاع ضغط الدم ويتناول أملوديبين، وخلل في الدهون ويتناول الستاتينات، وغير مدخن إلى قسم الطوارئ مع احتشاء عضلة القلب الحاد في الجدار الخلفي السفلي مع انسداد كامل للقلب بمعدل ضربات قلب 40 نبضة في الدقيقة وضغط دم 100/70 ملم زئبق. تم إدخال سلك مؤقت للنبض عبر الوريد الفخذي الأيمن بعد وضع غمد فخذي. أثناء محاولة قسطرة الوريد الفخذي، تم ثقب الشريان الفخذي الأيمن عن غير قصد وتم إدخال غمد مؤقتًا وإزالته. بعد الاستقرار باستخدام سلك النبض، تم إذابة الجلطة باستخدام الريتيبلاز الوريدي (10 وحدات + 10 وحدات، بفاصل 30 دقيقة)، تليها تسريب الهيبارين غير المجزأ (5000 وحدة جرعة أولية + 1000 وحدة/ساعة تسريب). استجاب المريض بشكل جيد مع عودة إيقاع الجيوب الأنفية إلى 70 نبضة في الدقيقة. تمت إزالة سلك النبض مع الغمد بعد 48 ساعة. كانت مستويات اليوريا والكرياتينين مرتفعة عند 15.5 مليمول/لتر (النطاق الطبيعي: 3.3-7) و251 ميكرومول/لتر (النطاق الطبيعي: 45-100) من القيمة الأساسية 9.7 مليمول/لتر و146 ميكرومول/لتر، على التوالي. كان عدد خلايا الدم البيضاء 9.1 × 10^9/لتر (النطاق الطبيعي: 3.6-11.5) مع عدد الحمضات 0.4 × 10^9/لتر (النطاق الطبيعي: 0-0.5)، واختبارات وظائف الكبد طبيعية. في اليوم الثالث من القبول، تطورت لدى المريض تغير لون أزرق في أصابع القدم اليمنى مع نبضات قريبة وبعيدة محسوسة.
بيانات النشر
- المعرّف الرقمي
- 10.5001/omj.2012.58
- المجلة
- مجلة عُمان الطبية
- الناشر
- المجلس العُماني للاختصاصات الطبية
- وصول مفتوح
- وصول مفتوح ذهبي
اقتبس هذه المقالة
APA 7
Rao, M., Al Jufaili, M., Panduranga, P., & Riyami, A. A. (2012). Blue Toes. Oman Medical Journal. https://doi.org/10.5001/omj.2012.58
MLA 9
Rao, Mamatha, et al. "Blue Toes." Oman Medical Journal, 2012. https://doi.org/10.5001/omj.2012.58.
شيكاغو (المؤلف–التاريخ)
Rao, Mamatha, Mahmood Al Jufaili, Prashanth Panduranga, and Abdullah Amour Riyami. 2012. "Blue Toes." Oman Medical Journal. https://doi.org/10.5001/omj.2012.58.
هارفارد
Rao, M., Al Jufaili, M., Panduranga, P. and Riyami, A. A. (2012) 'Blue Toes', Oman Medical Journal. doi:10.5001/omj.2012.58.
فانكوفر
Rao M, Al Jufaili M, Panduranga P, Riyami AA. Blue Toes. Oman Medical Journal. 2012. doi:10.5001/omj.2012.58
IEEE
M. Rao, M. Al Jufaili, P. Panduranga, and A. A. Riyami, "Blue Toes," Oman Medical Journal, 2012, doi: 10.5001/omj.2012.58.