اعتلال غاما مزدوج النسيلة في ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن: تقرير حالة ومراجعة للأدبيات

الملخص

تمت ترجمة أجزاء من هذه الصفحة آلياً وقد تحتوي على أخطاء.

تُعتبر الغاموباثيات الأحادية شائعة في الأورام الخبيثة للخلايا البائية. تُلاحظ البروتينات الأحادية في نسبة كبيرة من المرضى الذين يعانون من اللوكيميا اللمفاوية المزمنة (CLL)، وهي اضطراب كلوني للخلايا البائية الناضجة. لقد مكنت استخدام طرق المختبر الأكثر حساسية من اكتشاف البروتينات الأحادية أو السلاسل الخفيفة في المصل و/أو البول في الغالبية العظمى من هؤلاء المرضى. قد تفسر وجود بعض هذه البروتينات الأحادية الظواهر المناعية الذاتية المختلفة المرتبطة بهذا المرض. تشير بعض التقارير إلى أن العثور على البروتينات الأحادية له تأثير سلبي على بقاء المرضى. من ناحية أخرى، فإن وجود بروتينين أحاديين مختلفين (أي الغاموباثية الثنائية) نادر. معظم الحالات المبلغ عنها في الأدبيات هي لمرضى يعانون من اضطرابات خلايا البلازما. في هذا التقرير، نصف حدوثًا نادرًا للغاموباثية الثنائية في مريض يعاني من CLL. أظهر تحليل البروتين في المصل والتثبيت المناعي، الذي كان سلبيًا في وقت التشخيص الأولي، وجود الغاموباثية الثنائية من الغلوبولين المناعي A (IgA) كابا وIgA لامدا خلال مسار المرض. أظهر مرض المريض تقدمًا ثابتًا، على الرغم من العلاجات المتعددة. على الرغم من أن هذا قد يكون مجرد نتيجة لاستخدام تقنيات مختبر أكثر حساسية، فإن الغاموباثية الثنائية في هذا المريض تعكس على الأرجح تطور_clone_ آخر، مما يفسر المقاومة التي تم مواجهتها للعلاج. نظرًا لقلة التقارير، فإن تأثير الغاموباثيات الثنائية في مثل هؤلاء المرضى غير معروف، وهناك حاجة إلى جهد للإبلاغ بشكل جماعي عن العرض ونتيجة هؤلاء المرضى لفهم أفضل للفيزيولوجيا المرضية والأهمية السريرية لمثل هذا الاكتشاف.

الكلمات المفتاحية