تقييم الالتزام بالإرشادات السريرية بين أطباء الرعاية الأولية في البحرين: دراسة مقطعية

الملخص

تمت ترجمة أجزاء من هذه الصفحة آلياً وقد تحتوي على أخطاء.

الأهداف: تقييم الالتزام بإرشادات الممارسة السريرية (CPGs) واستكشاف الحواجز أمام تنفيذها بين أطباء الرعاية الأولية (PCPs) في البحرين. الطرق: تم إجراء دراسة مقطعية باستخدام استبيان عبر الإنترنت بين الأطباء العاملين في 20 مركزًا صحيًا حكوميًا مختارًا عشوائيًا في البحرين. تم استبعاد الأطباء في القطاع الخاص والمقيمين في طب الأسرة. كانت مقاييس النتائج هي تقييم مدى الالتزام بـ CPGs، ووصف النتائج فيما يتعلق بأدوار العمل، والجنس، ومستوى التدريب الرسمي، وسنوات الخبرة العملية، والتحقيق في الحواجز أمام الالتزام بـ CPGs. النتائج: كان المشاركون 149 PCPs (استشاريون، متخصصون، وأطباء عامون) يعملون في مراكز الصحة العامة الحكومية. أفاد الغالبية العظمى (98.0%) أنهم نفذوا CPGs في ممارستهم اليومية. كان السبب الأكثر شيوعًا (79.2%) للتنفيذ هو أن CPGs كانت قائمة على الأدلة. كانت الإرشادات الأكثر تنفيذًا تتعلق بالسكري (91.3%)، وارتفاع ضغط الدم (81.2%)، وارتفاع الدهون في الدم (69.8%). كانت الأقل تنفيذًا هي فحص النساء (38.9%) ورعاية ما بعد الولادة (45.6%). كان مستوى التدريب الطبي الرسمي مرتبطًا بتنفيذ CPGs في الرعاية الوقائية، ورعاية ما قبل الولادة وما بعد الولادة، وفحص الأطفال والنساء (p < 0.05). تم تنفيذ إرشادات ارتفاع ضغط الدم والربو القصبي بشكل أكبر من قبل الأطباء الذكور (p < 0.05) بينما كانت الأطباء الإناث أكثر التزامًا بـ CPGs في رعاية ما قبل الولادة وما بعد الولادة، وفحص النساء والأطفال (p < 0.05). كانت الحاجز الرئيسي الذي أبلغ عنه الأطباء هو أنهم يرغبون في معرفة المزيد عن CPGs قبل تطبيقها (المتوسط ± SD = 3.8 ± 0.9). كانت الفكرة بأن المديرين أو المديرين غير متعاونين تجاه تطبيق CPGs مرتبطة بسنوات الخبرة (p = 0.008) وموقف الطبيب (p = 0.028). كان الأطباء العامون أكثر احتمالًا أن يعتبروا عدم التعاون من المرضى كحاجز (p = 0.025). الاستنتاجات: معظم PCPs في البحرين ملتزمون بـ CPGs في ممارستهم اليومية ويواجهون حواجز قليلة. يمكن أن يساعد تحديد الحواجز وحلها في تطوير إرشادات موحدة ومعيارية تعزز التناسق الأفضل في إدارة المرضى، وتقلل من الأخطاء الطبية، وتحافظ على الموارد.

الكلمات المفتاحية