An Unexpected Midline Neck Swelling in a Young Female

الملخص

امرأة شابة تبلغ من العمر 26 عامًا، بدت بصحة جيدة، قدمت بتاريخ لمدة عامين من تورم غير مؤلم في الجزء العلوي من الرقبة. لم تكن هناك أعراض انسدادية أو أعراض عامة. نفت وجود أي علامات لحالة قصور أو فرط نشاط الغدة الدرقية. لم يكن لديها أي ميزات أنفية أو أذن. عند الفحص، كانت المريضة مرتاحة في الهواء الطلق. كانت تعاني من ضغط دم 110/70 مم زئبقي، ومعدل نبض 68 نبضة في الدقيقة، ومعدل تنفس 16، وكانت غير حموية. لوحظ وجود كتلة متوسطة في منتصف العنق بحجم 4 × 3 سم، بيضاوية أو متعددة العقد، صلبة، متحركة (في جميع الاتجاهات)، وغير مؤلمة، مع جلد سليم فوقها. كانت الكتلة محاطة بشكل جيد وغير ملتصقة بالهياكل المحيطة دون أي تغييرات جلدية خارجية. كانت نتائج الفحوصات الدموية الأساسية واختبارات وظيفة الغدة الدرقية ضمن النطاق الطبيعي. أظهر التنظير المرن للأنف والحنجرة وجود حبال صوتية متحركة مع هياكل فوق الحنجرة طبيعية. أظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية العنقية وجود كتلة مملوءة بالسوائل مع مكونات صلبة. بالإضافة إلى ذلك، كانت الغدد الدرقية الثنائية موجودة. أظهر التصوير المقطعي المحوسب للرقبة وجود كتلة كيسية معقدة مقسمة تنشأ من أرضية الفم بحجم 2.9 × 3.1 × 3.3 سم. كان هناك تعزيز بؤري وعقدي للحواجز بحجم حوالي 0.6 سم، وكانت الكتلة تبدو متصلة بعضلات الجينيوهيويد. لم يتم ملاحظة أي تضخم في الغدد الليمفاوية العنقية. تم إجراء تشخيص أولي لكيس القناة الدرقية. تم تقديم المشورة للمريضة لإجراء عملية سيسترنك. كانت الجراحة ناجحة، مع هوامش واضحة وعدم وجود غزو وعائي لمفاوي. لم تكن هناك مضاعفات بعد العملية، وتم إخراج المريضة إلى المنزل مع مسكنات فموية. أظهر الفحص النسيجي وجود سرطان الغدة الدرقية الحليمي (PTC) لكيس القناة الدرقية.

الكلمات المفتاحية