Acute Drug Overdose: Clinical Profile, Etiologic Spectrum and Determinants of Duration of Intensive Medical Treatment

الملخص

الأهداف: يعتبر تناول جرعة زائدة من المخدرات سببًا مهمًا لخلل وظائف الأعضاء واضطرابات الأيض وغالبًا ما يحتاج المرضى إلى رعاية مكثفة. تهدف هذه الدراسة إلى تحديد النمط السريري للجرعة الزائدة الشديدة من المخدرات بالإضافة إلى العوامل المؤثرة على مدة الرعاية المكثفة. الطرق: تم مراجعة الخصائص السريرية ومسار المرضى البالغين المتتاليين الذين تم إدخالهم بتشخيص التسمم الحاد بالمخدرات في وحدة العناية المركزة في مستشفى ثالثي في عمان من يناير 2007 إلى ديسمبر 2008 بشكل رجعي من السجلات الطبية الإلكترونية. النتائج: شكل التسمم الحاد بالمخدرات (n=29) 3.9% من admissions إلى وحدة العناية المركزة. كان متوسط العمر 29.38±7.9 سنة. تم إحضارهم من قبل أقاربهم (72%) أو خدمات الدولة (24%). تم ملاحظة التسمم العرضي في 21 مريضًا (72%) والجرعة الزائدة الانتحارية في 6 (21%). كانت أكثر الأدوية شيوعًا هي الأفيونات (65.5%). تم تسجيل درجة غلاسكو للغيبوبة ≤8 في 18 (62.1%). احتاج 62% من المرضى إلى التهوية الميكانيكية. كانت المضاعفات البارزة هي انخفاض ضغط الدم في 9 (31%)، ومشاكل رئوية في 19 (65.5%)، ومشاكل كبدية في 18 (62.1%) ومشاكل كلوية في 12 (41.4%) من المرضى. كانت الاضطرابات الرئيسية في الشوارد هي انخفاض البيكربونات في 11 (37.9%)، وانخفاض الصوديوم في 5 (17.2%) وانخفاض البوتاسيوم في 4 (13.8%). مكث المرضى في وحدة العناية المركزة من 1 إلى 20 يومًا (الوسيط-2 يوم). كانت العوامل المرتبطة بإقامة أطول في وحدة العناية المركزة تشمل انخفاض ضغط الدم عند الوصول (p=0.048) والحاجة إلى التهوية الميكانيكية في اليوم الأول (p=0.001) والثاني (p=0.001) من الاستشفاء. لم يكن هناك وفيات. الاستنتاج: يمكن أن تؤثر العلاجات الطبية المكثفة المبكرة والسريعة في حالات التسمم الحاد بالمخدرات بشكل إيجابي على النتائج. بالإضافة إلى ذلك، كانت وجود انخفاض ضغط الدم والحاجة إلى التهوية الميكانيكية في اليومين الأولين من الاستشفاء مسؤولة عن إطالة مدة الإقامة في وحدة العناية المركزة.

الكلمات المفتاحية