امرأة في السبعين مصابة باضطراب الوعي

الملخص

تمت ترجمة أجزاء من هذه الصفحة آلياً وقد تحتوي على أخطاء.

امرأة تبلغ من العمر 70 عامًا تم إحضارها إلى قسم الطوارئ بعد أن وُجدت غير مستجيبة على الأرض من قبل عائلتها. آخر مرة تم رؤيتها فيها كانت طبيعية قبل ست ساعات من تقديمها. تضمنت التاريخ الطبي السابق داء السكري من النوع 2 غير المنضبط، ومرحلة 3 من مرض الكلى المزمن، وارتفاع ضغط الدم. أظهر الفحص السريري؛ ضغط الدم 210/120 مم زئبقي، معدل النبض 80/دقيقة، معدل التنفس 18/دقيقة، درجة الحرارة 37 درجة مئوية، وتشبع الأكسجين 99% في الهواء المحيط. كانت المريضة غائبة عن الوعي؛ فتحت عينيها عند الألم، وحددت مكان الألم مع كلا الطرفين العلويين ولم يكن لديها استجابة لفظية (مقياس غلاسكو للغيبوبة 8). كانت نظرتها في المنتصف وكانت بؤبؤا العين 4 مم متساويين ومتفاعلين مع الضوء. كانت الفحوصات القلبية والتنفسية والبطنية غير ملحوظة. كان مستوى السكر في الدم 12 مليمول/لتر. أظهر التصوير المقطعي المحوسب للرأس عدم وجود عملية داخل الجمجمة حادة. تم عرض صور الرنين المغناطيسي للدماغ. كانت التشخيص هو السكتة الدماغية الإقفارية التي أدت إلى احتشاءات ثلامية ثنائية الجانب، متوافقة مع سكتة شريان بيرشون.

الكلمات المفتاحية