Vascular Endothelial Growth Factor in Bronchoalveolar Lavage Fluid in Sulfur Mustard Exposed Lung Patients

Objectives: To determine the levels of vascular endothelial growth factor isoform consisting of 165 amino acids (VEGF165) in Bronchoalveolar Lavage Fluid from Mustard Exposed Patients. Methods: Bronchoscopy with Bronchoalveolar Lavage was performed on sulphur mustard exposed patients. A total of 39 patients with documented exposure to Sulfur Mustard during the Iran-Iraq war participated in this study, of which 38 patients were males and one patient was female. Results: The mean±SD age of patients was 41 ± 6.6 years. The mean time after exposure to sulfur mustard was 19 ±1.7 years. Eighteen patients had concomitant war injuries but they were not related to the respiratory system. While Twenty-two patients had a history of submassive persistent hemoptysis. There was no case with massive hemoptysis. Most of the patients had small airway obstruction (FEV1/FVC% = 78.14 ± 9.76 and FEV1% =82.79±18.23). Twenty-three patients had significant air trapping in the chest. High Resolution Computed Tomography was compatible with BOS. VEGF165 concentrations in BALF were 36.87 ± 34.68 pg/ml. When corrected to total protein of Bronchoalveolar Lavage Fluid (BALF) it was 0.76 ± 0.70 pg/mg. BALF of VEGF did not correlate with hemoptysis or air trapping in chest HRCT. Thus, there was also no correlation between level of VEGF165 in BALF and any of PFT indexes (FVC, FEV1, MMEF or PEF). Conclusions: Although VEGF is one of the cytokines which has an important role in chronic pulmonary disorders, it seems that it has no essential role in the severity of Mustard Lung Disease.

الأهداف: تحديد مستويات عامل نمو بطانة الأوعية الدموية الذي يتكون من 165 حمض أميني (VEGF165) في سائل غسل القصبات الهوائية من المرضى المعرضين للخردل. الطرق: تم إجراء تنظير القصبات مع غسل القصبات الهوائية على المرضى المعرضين للخردل. شارك في هذه الدراسة 39 مريضًا مع تعرض موثق للخردل خلال الحرب الإيرانية العراقية، من بينهم 38 مريضًا من الذكور ومريض واحد من الإناث. النتائج: كان متوسط ± SD عمر المرضى 41 ± 6.6 سنة. كان متوسط الوقت بعد التعرض للخردل 19 ± 1.7 سنة. كان لدى ثمانية عشر مريضًا إصابات حربية مصاحبة لكنها لم تكن مرتبطة بالجهاز التنفسي. بينما كان لدى اثنين وعشرين مريضًا تاريخ من السعال الدموي المستمر. لم يكن هناك حالة من السعال الدموي الضخم. كان معظم المرضى يعانون من انسداد في الشعب الهوائية الصغيرة (FEV1/FVC% = 78.14 ± 9.76 و FEV1% = 82.79 ± 18.23). كان لدى ثلاثة وعشرين مريضًا احتباس هوائي كبير في الصدر. كانت الأشعة المقطعية عالية الدقة متوافقة مع BOS. كانت تركيزات VEGF165 في BALF 36.87 ± 34.68 pg/ml. عند تصحيحها لبروتين الكلي لسائل غسل القصبات الهوائية (BALF) كانت 0.76 ± 0.70 pg/mg. لم يتوافق BALF من VEGF مع السعال الدموي أو احتباس الهواء في الأشعة المقطعية HRCT. وبالتالي، لم يكن هناك أيضًا أي ارتباط بين مستوى VEGF165 في BALF وأي من مؤشرات PFT (FVC، FEV1، MMEF أو PEF). الاستنتاجات: على الرغم من أن VEGF هو أحد السيتوكينات التي تلعب دورًا مهمًا في الاضطرابات الرئوية المزمنة، يبدو أنه ليس له دور أساسي في شدة مرض رئة الخردل.