The Consequence of Delayed Fixation on Subsequent Preservation of Urine Cells

Objectives: Degenerative changes caused by delays in urine preservation contribute to false-negative and false-positive interpretation of urothelial disease in cytology. The aim of this study is to assess whether the delay of fixation of urine samples makes any significant difference to urine cytology and morphology, and the limit of acceptability of delay for routine use in the hospital laboratory. Methods: Three cell collection fluids were evaluated by analyzing the preservation and degeneration of cells in urine samples. In this study, 50 voided urine specimens were taken at random from females complaining of vaginal discharge. Each specimen was divided into three sterile containers. The first was immediately centrifugated and the deposit was smeared onto a cleaned micro slide and immediately fixed into 95% ethyl alcohol for 15 minutes. The remaining two were prepared in the same manner, however, the second after two hours of collection and the third after four hours of collection. The degree of degeneration and thus the preservation were assessed by a table of chosen criteria, then ranked and analyzed using Friedman's nonparametric test, at p=0.05. Results: The results showed a significant difference between the preservation and the delay in urine fixation, p<0.0001. Conclusion: Any delay in fixation of urine specimen for cytology affects the preservation of cells, which may result in miss diagnosis. It is recommended that urine samples for cytology should be fixed immediately after collection.

الأهداف: التغيرات التنكسية الناتجة عن التأخيرات في حفظ البول تسهم في التفسير الخاطئ السلبي والإيجابي للأمراض الظهارية في علم الخلايا. الهدف من هذه الدراسة هو تقييم ما إذا كان تأخير تثبيت عينات البول يحدث فرقًا كبيرًا في علم الخلايا البولية والشكل، وحدود القبول للتأخير للاستخدام الروتيني في مختبر المستشفى. الطرق: تم تقييم ثلاثة سوائل لجمع الخلايا من خلال تحليل الحفاظ على الخلايا وانحلالها في عينات البول. في هذه الدراسة، تم أخذ 50 عينة بول تم إفراغها عشوائيًا من إناث يشكون من إفرازات مهبلية. تم تقسيم كل عينة إلى ثلاثة حاويات معقمة. تم طرد العينة الأولى على الفور وتم دهن الرواسب على شريحة ميكرو نظيفة وتم تثبيتها على الفور في 95% كحول إيثيلي لمدة 15 دقيقة. تم إعداد العينتين المتبقيتين بنفس الطريقة، ومع ذلك، تم إعداد الثانية بعد ساعتين من الجمع والثالثة بعد أربع ساعات من الجمع. تم تقييم درجة الانحلال وبالتالي الحفاظ على الخلايا من خلال جدول من المعايير المختارة، ثم تم تصنيفها وتحليلها باستخدام اختبار فريدمان غير المعلمي، عند p=0.05. النتائج: أظهرت النتائج فرقًا كبيرًا بين الحفاظ على الخلايا وتأخير تثبيت البول، p<0.0001. الاستنتاج: أي تأخير في تثبيت عينة البول لعلم الخلايا يؤثر على الحفاظ على الخلايا، مما قد يؤدي إلى تشخيص خاطئ. يُوصى بتثبيت عينات البول لعلم الخلايا على الفور بعد الجمع.