Sneaky Pancreatic Head Mass

A 60 yrs old male presented to the Father Muller Medical College and Hospital, India, with dyspeptic symptoms. On physical examination, epigastric tenderness was present and ultrasound revealed an ill-defined inhomogeneous hyper echoic lesion in the head of pancreas. Hemogram, serum amylase, serum lipase and liver function tests were all normal. Contrast-enhanced CT showed a homogeneous focal mass measuring about 5 × 6 cm in the pancreatic head. The mass was isodense with fat tissue, with interlobular septa, and without central or peripheral contrast. Upper GI endoscopy revealed mild antral gastritis. The patient improved with antacids.

قدم رجل يبلغ من العمر 60 عامًا إلى كلية ومستشفى الأب مولر الطبية في الهند بأعراض عسر الهضم. عند الفحص البدني، كان هناك ألم في منطقة الشرسوف وكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن وجود آفة غير متجانسة وغير محددة في رأس البنكرياس. كانت نتائج فحص الدم، والأميليز في الدم، والليباز في الدم، ووظائف الكبد طبيعية. أظهر التصوير المقطعي المحسن بالتباين وجود كتلة بؤرية متجانسة تقيس حوالي 5 × 6 سم في رأس البنكرياس. كانت الكتلة متساوية الكثافة مع الأنسجة الدهنية، مع الحاجز بين الفصوص، وبدون تباين مركزي أو محيطي. كشف التنظير العلوي للجهاز الهضمي عن التهاب المعدة الأنترالي الخفيف. تحسن المريض مع مضادات الحموضة.