Gaps in Goals: The History of Goal-setting in Health Care in India

There are several instances where specific targeted programs and goals have wreaked havoc with the health services system in several countries. After the family planning program and the small-pox eradication drive, the recent case of such diversion happened due to the pulse-polio program. We have sufficient evidence now regarding the distortions the pulse-polio program created in the health services with its uni-focal and intensive drives which affected the total coverage of immunization. The Millennium Development Goals (MDGs) are the new target which is being thrust on the Indian health services although not as directly as some of the earlier targeted activities. When we examine the history of Goal-setting in India which we attempt in this editorial with respect to some select policies, programs and strategies such as the recommendations of the Bhore committee, the family planning program, the Health For All strategies and the RCH program, it is possible to understand the weaknesses in such exercises. However, these experiences could serve as valuable lessons for the health planning process especially given the emphasis on Millennium Development Goals.

هناك العديد من الحالات التي تسببت فيها برامج وأهداف مستهدفة معينة في إحداث فوضى في نظام خدمات الصحة في العديد من البلدان. بعد برنامج تنظيم الأسرة وحملة القضاء على الجدري، كانت الحالة الأخيرة لمثل هذا التحويل بسبب برنامج شلل الأطفال. لدينا الآن أدلة كافية بشأن التشوهات التي أحدثها برنامج شلل الأطفال في خدمات الصحة مع حملاته المركزة التي أثرت على التغطية الكلية للتطعيم. أهداف التنمية الألفية (MDGs) هي الهدف الجديد الذي يتم فرضه على خدمات الصحة الهندية على الرغم من أنه ليس بشكل مباشر كما كانت بعض الأنشطة المستهدفة السابقة. عندما نفحص تاريخ تحديد الأهداف في الهند، الذي نحاول القيام به في هذا التحرير فيما يتعلق ببعض السياسات والبرامج والاستراتيجيات المختارة مثل توصيات لجنة بوره، وبرنامج تنظيم الأسرة، واستراتيجيات الصحة للجميع، وبرنامج RCH، من الممكن فهم نقاط الضعف في مثل هذه التمارين. ومع ذلك، يمكن أن تكون هذه التجارب دروسًا قيمة لعملية التخطيط الصحي، خاصةً بالنظر إلى التركيز على أهداف التنمية الألفية.