Extradural Hemorrhage: A rare Complication and Manifestation of Stroke in Sickle Cell Disease

We present a case of extradural hemorrhage, a rare and unusual complication associated with Sickle Cell Disease, from Nizwa, Oman. A 12-year old male child with Sickle cell disease (SD) was admitted to hospital with backache and pain in both lower Limbs. Clinical examination revealed an average built child with mild pallor, mild tenderness in the lower back and both legs. Rest of the examination was unremarkable including the Central Nervous System. The next day, the patient developed generalized convulsion and became unconscious with shallow breathing. CT of the brain revealed large extradural hemorrhage with shift of mid line structure. After prompt neurosurgical and a hematologic intervention, the child survived and is making progress in rehabilitation. Primary hemorrhagic stroke is a known but uncommon complication of sickle cell disease in childhood, but extradural hemorrhage is an even more rare complication.

نقدم حالة نزيف فوق الجافية، وهو مضاعفة نادرة وغير عادية مرتبطة بمرض الخلايا المنجلية، من نزوى، عمان. تم إدخال طفل ذكر يبلغ من العمر 12 عامًا مصابًا بمرض الخلايا المنجلية (SD) إلى المستشفى بسبب آلام في الظهر وآلام في كلا الساقين. أظهر الفحص السريري طفلًا متوسط البنية مع شحوب خفيف، وحساسية خفيفة في أسفل الظهر والساقين. كانت بقية الفحص غير ملحوظة بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي. في اليوم التالي، تطور لدى المريض تشنجات عامة وأصبح فاقدًا للوعي مع تنفس سطحي. أظهر التصوير المقطعي للدماغ نزيفًا فوق الجافية كبيرًا مع انزياح في الهيكل الوسيط. بعد تدخل جراحي عصبي وعلاج دموي سريع، نجا الطفل ويحرز تقدمًا في إعادة التأهيل. السكتة النزفية الأولية هي مضاعفة معروفة ولكن غير شائعة لمرض الخلايا المنجلية في الطفولة، لكن النزيف فوق الجافية هو مضاعفة نادرة حتى أكثر.